Чувствую себя беспомощным, потому что не могу контролировать свое заболевание

Когда мы чувствуем себя беспомощными, мы прибегаем к любым способам контроля, в том числе иллюзорным. Это касается не только людей с хроническими заболеваниями, но и любых ситуаций, которые человек не может контролировать. Например, во время политических потрясений или массовых трагедий человек, чтобы обрести иллюзию контроля, начинает заниматься думскроллингом — тратить чрезмерное количество времени, поглощая негативные новости.

Любые иллюзорные способы контролировать что-то (вроде думскроллинга) в психотерапии называются охранительным поведением. Это такое поведение, которое позволяет нам погасить тревогу здесь и сейчас. Но проблема в том, что такое охранительное поведение в долгосрочной перспективе приводит к усилению этой же тревоги. То есть оно помогает в моменте, но ухудшает ситуацию в будущем.

Важно понимать, что за тревогой всегда стоят какие-то иррациональные, ошибочные убеждения о перспективах, которые мы себе пророчим. Например, мы можем катастрофизировать будущее и быть уверенными, что не справимся. Хотя у нас нет доказательств этого.

Еще один аспект ощущения беспомощности — в недостатке знаний, навыков и назывании вещей не своими именами. Тут нам поможет философия стоиков, к которой часто обращаются психологи. Стоики разделяют вещи на те, которые в рамках нашего контроля, и те, которые вне их. Они призывали людей сосредотачивать свои усилия на том, что мы можем контролировать. И принимать то, что не можем, — то есть оставлять это условному случаю, природе, судьбе. По мнению стоиков, это избавляет человека от ощущения беспомощности.

Так что же мы на самом деле можем контролировать?

Одна из вещей, которая безусловно подлежит нашему контролю, — это наше отношение к ситуации, наши мысли и убеждения. Врач-психиатр Виктор Франкл, который пережил нацистский концлагерь, утверждал, что единственное, что у нас не могут отобрать, — это свободу выбирать, как нам относиться к самым тяжелым событиям и обстоятельствам в нашей жизни. Поэтому самое важное для людей с РА — сосредоточиться на отношении к ситуации, в которой они оказались.

Работа над отношением к ситуации — это, в первую очередь, работа над долженствованиями, то есть над нашими ожиданиями. Можно и нужно корректировать их в сторону адаптации к изменившимся обстоятельствам, а не продолжать ригидно (негибко) настаивать, что должно быть только так и никак иначе.

Во-вторых, нужно подумать над тем, как вы воспринимаете различные перспективы. Люди часто склонны к катастрофизации. Чтобы поработать над этой проблемой, можно сделать шкалу «плохости» событий, задать ей предельные точки (0 и 100), вспомнить события в своей жизни, которые вызывали у вас ощущение тревоги и беспомощности, и распределить их по этой шкале. Это поможет ощутить градацию событий: да, какие-то вещи в нашей жизни действительно могут быть плохими, но мало что является по-настоящему ужасным, чему можно поставить 100 из 100 по шкале «плохости».

Важно осознавать, что контролировать что-то на 100% невозможно. Поэтому, когда мы говорим о контроле, речь идет, скорее, о влиянии и относительном управлении. Задайте себе вопрос: «На что я могу как-то повлиять в сложившейся ситуации?». Вероятно, что вы можете повлиять на свое здоровье — с помощью регулярных посещений врача, своевременного приема препаратов, соблюдения рекомендаций. А также вы можете повлиять на свое отношение к болезни — с помощью работы со своими чувствами, эмоциями, мыслями и реакциями. Этот список можно продолжать и дальше, в зависимости от контекста, ресурсов и ценностей конкретного человека. Но даже в изначальном списке уже много вещей, через которые можно оказать себе помощь. И это разрушает свой собственный миф о беспомощности — на самом деле многое подлежит вашему влиянию.

Поэтому нужно стараться противостоять своим автоматическим мыслям об абсолютной беспомощности и разбивать такие заблуждения о реальность.