Горячая линия

Если вам были назначены препараты компании BIOCAD и нужна поддержка, пожалуйста, звоните по номеру горячей линии:

8 800 200 08 16

Задать вопрос специалисту

Специалист:

  1. отвечает на вопросы в области изучения и терапии ревматоидного артрита;
  2. предоставляет только общую информацию по заданному вопросу;
  3. не предоставляет заключений по диагнозу и не назначает терапию, но может обозначить круг вопросов, по которым можно проконсультироваться с лечащим врачом с учетом особенностей каждого конкретного случая;
  4. представляемая информация и ответы на вопросы не являются медицинской рекомендацией, не предназначена для использования в качестве медицинской консультации, и не является заменой очной консультации лечащего врача.
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту

На вопрос отвечает специалист в области ревматоидного артрита.

По каким критериям определять, работает ли мое лечение?

Отвечает врач-ревматолог

Ответ на вопрос

Оценить эффективность лечения ревматоидного артрита (РА) можно на основе следующих критериев:

1. Снижение активности заболевания. Основной целью лечения РА является достижение ремиссии или низкой активности заболевания. Оценить активность заболевания можно с помощью таких инструментов:

  • DAS28 — индекс активности заболевания,
  • CDAI — клинический индекс активности заболевания,
  • SDAI — упрощенный индекс активности заболевания [1].

В зависимости от конкретного индекса могут оцениваться такие параметры:

  • ООАВ (общая оценка активности болезни врачом),
  • ООАБ (общая оценка активности болезни пациентом),
  • ЧПС (число припухших суставов),
  • ЧБС (число болезненных суставов),
  • СРБ (С-реактивный белок),
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Значительное снижение показателей этих индексов указывает на то, что лечение эффективно [6].

2. Улучшение клинических симптомов. К таким улучшениям относится уменьшение болезненности суставов, отека, боли и утренней скованности [5], а также оценка самих пациентов своего состояния. Такую оценку часто проводят с помощью специальной анкеты HAQ (Health Assessment Questionnaire). А выраженность болевого синдрома определяют по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) [4].

3. Лабораторные маркеры. Мониторинг лабораторных маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), может помочь оценить эффективность лечения. Снижение этих маркеров указывает на уменьшение системного воспаления [3].

4. Рентгенологическая динамика. Рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают следить за структурными изменениями в суставах с течением болезни. Замедление или прекращение прогрессирования поражения свидетельствует об эффективности лечения [2].


Источники:

1. Aletaha D., Smolen JS. Diagnosis and management of rheumatoid arthritis: a review / JAMA. 2018;320(13):1360-1372. doi:10.1001/jama.2018.13103

2. Combe B., Landewe R., Daien CI, et al. 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis / Ann Rheum Dis. 2017;76(6):948-959. doi:10.1136/annrheumdis-2016-210602

3. Gossec L., Paternotte S., Aanerud GJ, et al. Finalisation and validation of the rheumatoid arthritis impact of disease score, a patient-derived composite measure of impact of rheumatoid arthritis: a EULAR initiative / Ann Rheum Dis. 2011;70(6):935-942. doi:10.1136/ard.2010.143743

4. Kirwan JR, Hewlett SE, Heiberg T., et al. Incorporating the patient perspective into outcome assessment in rheumatoid arthritis–progress at OMERACT 7 / J Rheumatol. 2005;32(11):2250-2256.

5. Singh JA, Saag KG, Bridges Jr SL, et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis / Arthritis Rheumatol. 2016;68(1):1-26. doi:10.1002/art.39480

6. Smolen JS, Landewé R., Breedveld FC, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update / Ann Rheum Dis. 2017;76(6):960-977. doi:10.1136/annrheumdis-2016-210715

Ответы на вопросы пользователей

Когда боль в спине — повод обратиться к ревматологу?

Отвечаем, как отличить ревматическую боль в спине от механической.

  • Аксиальный спондилоартрит

Нужен ли корсет при аксиальном спондилоартрите?

Рассказываем, поможет ли корсет уменьшить боль в спине при аксиальном спондилоартрите.

  • Аксиальный спондилоартрит

Могут ли развиваться деформации кистей при псориатическом артрите?

Да, псориатический артрит в тяжелых случаях может спровоцировать сильную деформацию суставов и привести к инвалидизации....
  • Псориатический артрит

Насколько вредно курить при ревматоиднои артрите?

Если коротко, то курить при ревматоидном артрите  очень вредно.

  • Ревматоидный артрит

Можно ли использовать согревающие гели и мази при РА?

Использовать согревающие гели и мази при ревматоидном артрите следует с осторожностью и только после консультации...
  • Ревматоидный артрит

Когда возможно получение бессрочной инвалидности?

Инвалидность пациентам с ревматоидным артритом устанавливают на разные сроки: I группе — на 2 года, группам II...

    Эндопротезирование кистевого сустава при РА

    Эндопротезирование кисти — это полная замена лучезапястного сустава.

    • Ревматоидный артрит

    По каким критериям определять, работает ли мое лечение?

    Оценить эффективность лечения ревматоидного артрита (РА) можно на основе определенных критериев, рассказываем о...

      Как лечится РА при одновременном лечении онкологии?

      Если у человека с РА развивается онкология, это требует особенно внимательного подхода к лечению обоих заболеваний....
      • Ревматоидный артрит
      123