Алкоголь при ревматических заболеваниях не запрещен, но его употребление требует осторожности.
Умеренное употребление
Небольшие дозы алкоголя (1–2 бокала сухого вина в сутки при отсутствии противопоказаний) обычно не представляют риска. Более того, некоторые исследования показывают, что умеренное потребление алкоголя способно мягко модулировать иммунную систему — снижать активность Т- и В-лимфоцитов и уменьшать продукцию антител. Это теоретически может благоприятно влиять на течение аутоиммунных заболеваний [1–3].
Почему вредно злоупотребление
1. Провоспалительное действие. Избыточное потребление алкоголя усиливает системное воспаление, повышает риск обострений и осложняет контроль заболевания [1–3].
2. Опасные взаимодействия с лекарствами. Многие препараты (метотрексат, НПВП, ГИБП) метаболизируются в печени. Алкоголь увеличивает нагрузку на нее и может повышать риск токсических реакций.
3. Рост риска осложнений. Алкоголь увеличивает вероятность сердечно-сосудистых событий и проблем с желудочно-кишечным трактом — особенно при одновременном приеме НПВП.
4. Риск формирования зависимости. Алкогольная зависимость ухудшает течение любых хронических заболеваний и способствует развитию вторичных поражений органов.
Что касается большинства сладких газированных напитков, они содержат большие дозы сахара. Избыточное потребление сахара усиливает системное воспаление, нарушает обмен веществ, способствует набору массы тела и инсулинорезистентности, что может негативно влиять на течение ревматических заболеваний [4].
Газированные напитки с сахарозаменителями, несмотря на отсутствие сахара, тоже нельзя считать полностью безопасными.
Исследования на животных показали, что некоторые искусственные подсластители могут изменять состав и активность кишечной микробиоты, нарушать проницаемость кишечного барьера и тем самым способствовать воспалению [5]. У людей эффект выражен слабее, но для пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями употребление таких напитков лучше ограничить.
Источники:
- Azizov V., Zaiss M. M. Alcohol Consumption in Rheumatoid Arthritis: A Path through the Immune System // Nutrients. 2021.
- Jiang X., Zhu Z., Manouchehrinia A. et al. Alcohol Consumption and Risk of Common Autoimmune Inflammatory Diseases-Evidence From a Large-Scale Genetic Analysis Totaling 1 Million Individuals. doi: 10.3389/fgene.2021.687745 // Front Genet. 2021.
- Terracina S., Caronti B., Lucarelli M. et al. Alcohol Consumption and Autoimmune Diseases // Int. J. Mol. Sci. 2025.
- Malik V. S. et al. Sugar-sweetened beverages and health: where does the evidence stand? // The American Journal of Clinical Nutrition.2011
- Coccurello R. Disrupting the Gut-Brain Axis: How Artificial Sweeteners Rewire Microbiota and Reward Pathways. doi: 10.3390/ijms262010220 // Int J Mol Sci. 2025.
