Ответ на вопрос
Да, такая возможность существует. Исследования показывают, что у пациентов, находящихся в стойкой ремиссии, допустимо небольшое увеличение интервала между введениями препарата (время перерыва определяется инструкцией к лекарству, а не самостоятельно) [1–3]. Обычно это не приводит к ухудшению состояния и контроль над заболеванием удается сохранить полностью [1–3]. Однако важно понимать, что риск обострения все же существует [4–6]. Поэтому, если вы планируете поездку или отпуск и предполагаете возможную временную задержку приема лекарства или инъекции, важно подойти к этому осознанно и безопасно.
1. Обсудите ситуацию с ревматологом. Спросите, допустимо ли в вашем случае немного «сдвинуть» прием или инъекцию препарата [5].
2. Если приближается срок очередного обследования, пройдите его заранее. Даже если вы чувствуете себя отлично, воспалительная активность может быть скрытой. Анализы помогут объективно оценить текущее состояние и принять правильное решение [4, 5].
3. Постарайтесь минимизировать «пробел». Исследования показывают, что увеличение интервала более чем на 100% нередко приводит к усилению боли, отека и скованности суставов [4, 5].
4. Во время отсрочки внимательно следите за симптомами. Их усиление может свидетельствовать о возвращении активности заболевания. В таких случаях важно быть готовым к внеплановой консультации врача [1].
5. Если интервал между введениями препарата все же оказался слишком большим, не пытайтесь «догнать» пропущенную дозу двойным количеством. Обратитесь к врачу и обсудите, как безопасно вернуться к прежнему режиму терапии без повышенной нагрузки на организм.
Важно: систематическое оттягивание инъекций без пересмотра схемы лечения может повышать риск обострений. Старайтесь не допускать частых нарушений режима.
Источники
- Котовская М. А., Никишина Н. Ю., Олюнин Ю. А. Стратегия снижения дозы и отмены генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите в стадии ремиссии // Научно-практическая ревматология. 2018.
- Alperi-López M., Alonso-Castro S., Morante-Bolado I. et al. Biological Dose Tapering in Daily Clinical Practice: A 10 Year Follow-up Study // Reumatología Clínica (English Edition). 2020.
- Chaudhary H., Bittar M., Daoud A. et al. Dose Tapering and Discontinuation of Biologic DMARDs in Axial Spondyloarthritis: A Narrative Review (2023 SPARTAN Annual Meeting Proceedings) // Curr Rheumatol Rep. 2024.
- Gandhi R., Yannuzzi H., Sanders M. Delay in biologic therapy and patient outcomes in patients with rheumatological conditions. // Journal of High School Science. 2024.
- Nozaki Y., Kishimoto K., Tomita D. et al. Stepwise dose reduction and discontinuation of bDMARD in rheumatoid arthritis: a prospective cohort study of flare-free population, flares, and predictive markers. Arthritis Res Ther. 2025.
