Ответ на вопрос
Пока нет достаточных научных данных, чтобы уверенно ответить на этот вопрос. Результаты исследований о влиянии генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) на риск развития злокачественных новообразований существенно разнятся. Известно, что у больных РА повышен риск лимфом независимо от того, какие препараты они получают [7].
Так, исследования Hansen R.A. et al. [2] и Wolfe F. и Michaud K. [7] показали, что назначение инфликсимаба увеличивает риск развития лимфом.
В то же время анализ данных регистров ARTIS [1] и RATIO [1] не выявил связи между лечением иФНО-α и развитием лимфомы у пациентов с РА.
Анализ от экспертов рабочей группы EULAR Британского общества ревматологов [5] также не подтвердил влияния иФНО-α на риск развития лимфом.
А результаты метаанализа, проведенного J. L. Wang в 2019 году [6], в котором объединены данные более 123 000 пациентов с РА, показали возрастание риска немеланомного рака кожи в связи с применением иФНО-α.
Поэтому вопрос влияния ГИБП на риск развития онкологических заболеваний требует дальнейшего изучения.
Источники:
- Askling J., Baecklund E., Granath F. et al. Anti-tumour necrosis factor therapy inrheumatoid arthritis and risk of malignant lymphomas: relative risks and timetrends in the Swedish Biologics Register. Ann Rheum Dis. 2009;68:648–653. DOI: 10.1136/ard.2007.085852.
- Hansen R. A., Gartlehner G., Powell G. E. et al. Serious adverse events with infliximab: Analysis of spontaneously reported adverse events. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(6):729–735. DOI: 10.1016/j.cgh.2007.02.016.
- Klein A., Polliack A., Gafter-Gvili A. Rheumatoid arthritis and lymphoma: Incidence, pathogenesis, biology, and outcome. Hematol Oncol. 2018 Dec;36(5):733-739. doi: 10.1002/hon.2525.
- Mariette X., Tubach F., Bagheri H. et al. Lymphoma in patients treated withanti-TNF: results of the 3-year prospective French RATIO registry. Ann Rheum Dis. 2010;69:400–408. DOI: 10.1136/ard.2009.117762.
- Mercer L. K., Galloway J. B., Lunt M. et al. Risk of lymphoma in patients exposed to antitumour necrosis factor therapy: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register for Rheumatoid Arthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(3):497–503. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209389.
- Wang J. L., Yin W. J., Zhou L. Y. et al. Risk of non-melanoma skin cancer for rheumatoid arthritis patients receiving TNF antagonist: a systematic review and meta-analysis. Clin Rheumatol. 2020;39(3):769–778. DOI: 10.1007/s10067-019-04865-y.
- Wolfe F., Michaud K. Lymphoma in rheumatoid arthritis: the effect of methotrexate and anti-tumor necrosis factor therapy in 18572 patients. Arthr Rheum. 2004;50:1740. DOI: 10.1002/art.20311.
