Горячая линия

Если вам были назначены препараты компании BIOCAD и нужна поддержка, пожалуйста, звоните по номеру горячей линии:

8 800 200 08 16

Задать вопрос специалисту

Специалист:

  1. отвечает на вопросы в области изучения и терапии ревматоидного артрита;
  2. предоставляет только общую информацию по заданному вопросу;
  3. не предоставляет заключений по диагнозу и не назначает терапию, но может обозначить круг вопросов, по которым можно проконсультироваться с лечащим врачом с учетом особенностей каждого конкретного случая;
  4. представляемая информация и ответы на вопросы не являются медицинской рекомендацией, не предназначена для использования в качестве медицинской консультации, и не является заменой очной консультации лечащего врача.
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту

На вопрос отвечает специалист в области ревматоидного артрита.

Как снять болевой синдром при ревматоидном артрите?

Отвечает врач-ревматолог

Ответ на вопрос

Самое главное правило, чтобы уменьшить боль при РА, — четко следовать схеме лечения, подобранной вашим врачом. Медикаментозное лечение направлено на контроль активности заболевания, оно снижает хроническую боль и риск обострений.

Дополнительно к вашей стандартной терапии облегчить боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Более слабые НПВП доступны без рецепта (например, ибупрофен), а более сильные НПВП — рецептурные. Возможные побочные эффекты НПВП — раздражение желудка, проблемы с сердцем и повреждение почек. Поэтому необходимо обсудить с лечащим врачом оптимальную схему приема НПВП с учетом конкретно вашей клинической ситуации.

Также можно помочь себе немедикаментозно, чтобы уменьшить боль:

1. Использовать тепло [6, 9, 16]. Тепло расслабляет скованные мышцы вокруг сустава и увеличивает приток крови к нему. Но его нельзя прикладывать во время обострения РА. Тепло можно использовать для облегчения боли несколькими способами: принять теплый душ (утром или перед тренировкой), сделать теплый компресс, завернув смоченное полотенце в пакет, использовать электрическую грелку, окунуть руки или ноги в расплавленный парафин. Во всех случаях температура должна быть не высокой, а комфортно теплой.

2. Использовать холод [10, 14, 16]. Он оказывает противоположный теплу эффект — уменьшает приток крови к суставу, тем самым снижая воспаление и отек. Холод рекомендуют прикладывать к суставам во время обострения, не дольше 15–20 минут за один раз. Источником холода может быть охлаждающий многоразовый контейнер для еды, гипотермический медицинский пакет из аптеки, лед в полиэтиленовом пакете, замороженное полотенце.

3. Использовать компрессионное белье, ортопедические стельки и ортезы [4, 5, 12, 16]. Ортезы — это специальные фиксаторы для суставов (шины, бандажи, вставки для обуви и т. д.).

4. Решать повседневные задачи новым способом, не перегружая суставы [16]. Врач-реабилитолог или эрготерапевт может научить вас, как правильно переносить тяжелые предметы, открывать ручку двери и застегивать одежду при помощи специальных устройств.

5. Занимайтесь практиками, которые помогают расслабляться, снимать стресс и концентрироваться: йогой, цигуном, медитацией и дыхательными упражнениями [1, 3, 16]. Эти активности уменьшают хроническую боль.

6. Сходите на массаж, если РА не в стадии обострения [11, 15, 16]. Массаж помогает расслабиться, снимает мышечные спазмы и отеки вокруг воспаленных суставов.

7. Будьте физически активными [7, 8, 13, 16, 17]: регулярно делайте зарядку, растяжку, тренировки с изометрическими упражнениями, ходите в бассейн.

Все перечисленные выше способы не альтернатива медикаментозному лечению, а дополнение к ним. Они помогут временно избавиться от боли, но не влияют на активность самого заболевания. Прежде чем использовать наши советы, проконсультируйтесь со своим врачом — некоторые из методов имеют противопоказания.


Источники:

  1. Evans S., Moieni M., Lung K., et al. Impact of Iyengar Yoga on Quality of Life in Young Women With Rheumatoid Arthritis / Clinical Journal of Pain // National Library of Medicine November 2013.
  2. Giacobbi P., Stabler ME, Stewart J. Giacobbi P. et al. Guided Imagery for Arthritis and Other Rheumatic Diseases: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials / Pain management nursing: official journal of the American Society of Pain Management Nurses // National Library of Medicine. 16. 10.1016/j.pmn.2015.01.003.
  3. Moonaz SH, Bingham CO III, Wissow L., et al. Yoga in Sedentary Adults With Arthritis: Effects of a Randomized Controlled Pragmatic Trial / Journal of Rheumatology. July 2015 // National Library of Medicine.
  4. Arthritis Pain Relief and Shoe Inserts / Arthritis Foundation.
  5. Fight Arthritis Pain Without Pills / Arthritis Foundation.
  6. Heat Therapy Helps Relax Stiff Joints / Arthritis Foundation.
  7. How to Handle Rheumatoid Arthritis Pain / WebMD.
  8. Rise and Shine: Stress-Free Mornings With Arthritis / Arthritis Foundation.
  9. Tips to Ease Joint Pain / Arthritis Foundation.
  10. Using Heat and Cold to Treat a Rheumatoid Arthritis Flare-Up / Arthritis-Health.
  11. Using massage therapy to treat arthritis pain / Arthritis Society Canada.
  12. Ways to Manage RA Pain / WebMD.
  13. Working Out Through Pain / Arthritis Foundation.
  14. 3 Types of Cold Packs for Arthritis / Arthritis-Health.
  15. 8 Natural Therapies for Arthritis Pain / Arthritis Foundation.
  16. 45 Ways to tame your pain from the experts at the arthritis foundation / Arthritis foundation booklet.
  17. 60 Ways to fight & prevent pain from the experts at the arthritis foundation / Arthritis foundation booklet.

Ответы на вопросы пользователей

Когда боль в спине — повод обратиться к ревматологу?

Отвечаем, как отличить ревматическую боль в спине от механической.

  • Аксиальный спондилоартрит

Нужен ли корсет при аксиальном спондилоартрите?

Рассказываем, поможет ли корсет уменьшить боль в спине при аксиальном спондилоартрите.

  • Аксиальный спондилоартрит

Могут ли развиваться деформации кистей при псориатическом артрите?

Да, псориатический артрит в тяжелых случаях может спровоцировать сильную деформацию суставов и привести к инвалидизации....
  • Псориатический артрит

Насколько вредно курить при ревматоиднои артрите?

Если коротко, то курить при ревматоидном артрите  очень вредно.

  • Ревматоидный артрит

Можно ли использовать согревающие гели и мази при РА?

Использовать согревающие гели и мази при ревматоидном артрите следует с осторожностью и только после консультации...
  • Ревматоидный артрит

Когда возможно получение бессрочной инвалидности?

Инвалидность пациентам с ревматоидным артритом устанавливают на разные сроки: I группе — на 2 года, группам II...

    Эндопротезирование кистевого сустава при РА

    Эндопротезирование кисти — это полная замена лучезапястного сустава.

    • Ревматоидный артрит

    По каким критериям определять, работает ли мое лечение?

    Оценить эффективность лечения ревматоидного артрита (РА) можно на основе определенных критериев, рассказываем о...

      Как лечится РА при одновременном лечении онкологии?

      Если у человека с РА развивается онкология, это требует особенно внимательного подхода к лечению обоих заболеваний....
      • Ревматоидный артрит
      123