Горячая линия

Если вам были назначены препараты компании BIOCAD и нужна поддержка, пожалуйста, звоните по номеру горячей линии:

8 800 200 08 16

Задать вопрос специалисту

Специалист:

  1. отвечает на вопросы в области изучения и терапии ревматоидного артрита;
  2. предоставляет только общую информацию по заданному вопросу;
  3. не предоставляет заключений по диагнозу и не назначает терапию, но может обозначить круг вопросов, по которым можно проконсультироваться с лечащим врачом с учетом особенностей каждого конкретного случая;
  4. представляемая информация и ответы на вопросы не являются медицинской рекомендацией, не предназначена для использования в качестве медицинской консультации, и не является заменой очной консультации лечащего врача.
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту

На вопрос отвечает специалист в области ревматоидного артрита.

Как лечится РА при одновременном лечении онкологии?

Отвечает врач-ревматолог

Ответ на вопрос

Есть некоторые сведения, что РА может быть связан с повышенным риском развития онкологических заболеваний, в частности лимфомы, бронхогенной карциномы (рак легких), рака молочной железы и рака предстательной железы [1, 5]. Но вопрос влияния ревматоидного артрита и терапии РА на вероятность развития онкологических заболеваний открыт и требует дальнейшего изучения.

Если у человека с РА развивается онкология, это требует особенно внимательного подхода к лечению обоих заболеваний.

Междисциплинарный подход. Ревматолог и онколог, которые занимаются лечением пациента, должны работать в команде и знать о назначениях друг друга. Это имеет решающее значение для одновременного лечения РА и онкологических заболеваний [5].

Лечение ревматоидного артрита. Выбор терапии РА будет зависеть от типа и стадии онкологического заболевания, методов его лечения, активности самого РА и индивидуальных особенностей пациента. Небиологические и синтетические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП), такие как метотрексат, сульфасалазин и лефлуномид, обычно предпочтительнее биологических препаратов из-за их более короткого периода полувыведения и возможности отмены во время лечения онкологии [4].

Глюкокортикоиды. Краткосрочное применение глюкокортикоидов, таких как преднизолон, иногда применяют для купирования острых симптомов РА во время лечения онкологии. Однако следует избегать длительного применения и высоких доз кортикостероидов — это может привести к иммунодепрессивному эффекту и повлиять на эффективность лечения онкологического заболевания [2].

Индивидуальный подход. Оба врача, онколог и ревматолог, должны адаптировать терапию к конкретному пациенту, принимая во внимание тип и стадию онкологического заболевания, характер течения РА, соотношение риска и пользы и предпочтений пациента [5]. Также в терапии обоих заболеваний следует ориентироваться на индивидуальную реакцию на препараты, потенциальные побочные эффекты и возможные лекарственные взаимодействия [3].


Источники:

  1. Bhandari B., Basyal B., Sarao MS, et al. (April 28, 2020) Prevalence of Cancer in Rheumatoid Arthritis: Epidemiological Study Based on the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) / Cureus 12(4): e7870. doi:10.7759/cureus.7870
  2. Hua C., Buttgereit F., Combe B. Glucocorticoids in rheumatoid arthritis: current status and future studies / RMD Open. 2020; 6:e000536. doi: 10.1136/rmdopen-2017-000536.
  3. Mercer LK, Regierer AC, Mariette X., et al. Spectrum of lymphomas across different drug treatment groups in rheumatoid arthritis: a European registries collaborative project / Ann Rheum Dis. 2017 Dec;76(12):2025-2030. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211623. Epub 2017 Aug 19. PMID: 28822981; PMCID: PMC5705847.
  4. Singh JA, Saag KG, Bridges Jr SL, et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis / Arthritis Rheumatol. 2016;68(1):1-26. doi:10.1002/art.39480
  5. Wolfe F., Michaud K. Biologic treatment of rheumatoid arthritis and the risk of malignancy: analyses from a large US observational study / Arthritis Rheumatol. 2007;56(9):2886-2895. doi:10.1002/art.22864

Ответы на вопросы пользователей

Когда боль в спине — повод обратиться к ревматологу?

Отвечаем, как отличить ревматическую боль в спине от механической.

  • Аксиальный спондилоартрит

Нужен ли корсет при аксиальном спондилоартрите?

Рассказываем, поможет ли корсет уменьшить боль в спине при аксиальном спондилоартрите.

  • Аксиальный спондилоартрит

Могут ли развиваться деформации кистей при псориатическом артрите?

Да, псориатический артрит в тяжелых случаях может спровоцировать сильную деформацию суставов и привести к инвалидизации....
  • Псориатический артрит

Насколько вредно курить при ревматоиднои артрите?

Если коротко, то курить при ревматоидном артрите  очень вредно.

  • Ревматоидный артрит

Можно ли использовать согревающие гели и мази при РА?

Использовать согревающие гели и мази при ревматоидном артрите следует с осторожностью и только после консультации...
  • Ревматоидный артрит

Когда возможно получение бессрочной инвалидности?

Инвалидность пациентам с ревматоидным артритом устанавливают на разные сроки: I группе — на 2 года, группам II...

    Эндопротезирование кистевого сустава при РА

    Эндопротезирование кисти — это полная замена лучезапястного сустава.

    • Ревматоидный артрит

    По каким критериям определять, работает ли мое лечение?

    Оценить эффективность лечения ревматоидного артрита (РА) можно на основе определенных критериев, рассказываем о...

      Как лечится РА при одновременном лечении онкологии?

      Если у человека с РА развивается онкология, это требует особенно внимательного подхода к лечению обоих заболеваний....
      • Ревматоидный артрит
      123