Ответ на вопрос
Ревматоидный фактор (РФ) — это аутоантитела, которые ошибочно атакуют собственные ткани организма, принимая их за чужеродные. Мишенью для аутоантител РФ служат собственные белки иммунной системы — иммуноглобулины класса G.
В зависимости от наличия в крови РФ выделяют два типа ревматоидного артрита:
- серонегативный (когда РФ нет),
- серопозитивный (когда показатели РФ превышают нижние границы нормы).
Наличие РФ в крови — плохой прогностический фактор. Как правило, в этом случае заболевание быстро прогрессирует. Серопозитивный ревматоидный артрит обычно начинается не внезапно, как в случае серонегативного, а постепенно. Но протекает более активно и более арессивно.
РФ присутствует у 60–80% пациентов с ревматоидным артритом (РА). 70% пациентов с диагнозом РА являются РФ-положительными на начало заболевания, а у 10–15% РФ обнаруживают в крови в течение первых двух лет.
Какие еще риски несет ревматоидный фактор, кроме более агрессивного течения заболевания:
- У людей с серопозитивным ревматоидным артритом чаще появляются твердые шишки в области суставов. Их называют ревматоидными узелками. У людей с серонегативным типом РА обычно не развиваются такие узелки.
- Также люди с серопозитивным ревматоидным артритом, особенно с высокими показателями РФ и дополнительными аутоантителами, чаще страдают от васкулита (воспаление кровеносных сосудов), ревматоидных проблем с легкими
- Существует особая редкая форма РА — синдром Фелти. Это очень редкая (1%) клиническая форма длительно протекающего серопозитивного РА, чаще встречается у женщин старше 40–50 лет. Проявления синдрома Фелти: стойкая гранулоцитопения (заболевание кроветворной системы), увеличение селезенки, увеличение печени, тяжелое поражение суставов, васкулит, нейропатия, легочный фиброз, синдром Шегрена, гиперпигментация кожи нижних конечностей. Синдром сопровождается высоким риском инфекционных осложнений.
