Как жить с ревматоидным артритом

В зависимости от того, насколько сильны ваша боль и скованность и насколько повреждены ваши суставы, простые повседневные задачи могут стать для вас трудными и занимать больше времени. Возможно, вам придется изменить способы выполнения этих задач и внести изменения в свой образ жизни.

Самопомощь и самоконтроль

Самоконтроль предполагает принятие на себя ответственности за свое здоровье и благополучие. Он включает то, что вы делаете каждый день, чтобы оставаться в форме и поддерживать хорошее физическое и психическое здоровье, предотвращать болезни и несчастные случаи, а также управлять небольшими недугами и хроническими заболеваниями.

Чем ответственнее вы подойдете к своему здоровью, тем меньший урон ему будет оказан.

У людей с ревматоидным артритом может быть высокое качество жизни. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, у вас есть все шансы сохранить активность, независимость и хороший внешний вид ваших суставов. Соблюдайте рекомендации лечащего врача.

Важно продолжать принимать лекарства в соответствии с инструкциями и/или назначениями врача, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, поскольку при правильном применении могут предотвратить обострения и снизить риск осложнений ревматоидного артрита.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу принимаемого вами лекарства и его побочных эффектов, поговорите со своим лечащим врачом.

Не занимайтесь самолечением и, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные средства, такие как обезболивающие или БАДы, проконсультируйтесь с ревматологом или терапевтом. Любые препараты могут повлиять на лекарства, назначенные вашим лечащим врачом.

Регулярно посещайте врача

Поскольку ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, вы будете регулярно связываться со своим ревматологом. Например, раз в три месяца или раз в полгода — в зависимости от тяжести вашего заболевания.

Врач будет отслеживать изменения в ваших анализах крови, на рентгеновских снимках и МРТ.

Некоторые пациенты ведут так называемые дневники болезни, где отслеживают свое самочувствие. Результаты ваших наблюдений помогут вашему врачу при выборе лечения.

Иногда дозировку лекарств можно уменьшить

Бывает, что пациенты перестают замечать болезнь — симптомы проходят или становятся намного слабее. Если ваше состояние существенно улучшилось в течение как минимум 12 месяцев без приема глюкокортикоидов, врач может пересмотреть схему лечения.

Защищайте организм от инфекций

Если у вас ревматоидный артрит, врач посоветует вам делать ежегодную вакцинацию против гриппа.

Вам также могут посоветовать сделать вакцинацию от пневмококка — одноразовую с 13-антигенами инъекцию, а также раз в 5 лет вакцину с 23-антигенами, которая защищает от серьезной инфекции — пневмококковой пневмонии.

Что касается вакцины от COVID-19, проконсультируйтесь с лечащим врачом. В зависимости от состояния вашего организма, врач сделает вывод о [BE8] возможности проведения вакцинации. Больше о вакцинации против СOVID-19 при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях можно узнать на сайте Научно-исследовательского института ревматологии им. В. А. Насоновой.

Постарайтесь как можно реже бывать в общественных местах и контактировать с людьми во время пандемии. Помните, что люди с аутоиммунными заболеваниями, особенно — пожилого возраста, находятся в группе риска.

Как можно больше отдыхайте во время обострений ревматоидного артрита. Дополнительная нагрузка на припухшие и болезненные суставы часто может усугубить воспаление и усилить боль.

Важно помнить, что прием лекарственных средств с маркировкой иммуностимулятор или иммуномодулятор может вызвать обострение ревматоидного артрита, никогда не принимайте такие лекарства без согласования с вашим ревматологом.

Сохраняйте физическую активность

Регулярные физические упражнения и здоровое питание рекомендуются всем людям, не только больным ревматоидным артритом.

Они могут помочь снизить риск развития многих заболеваний, включая сердечные заболевания, инсульты и многие формы рака.

Регулярные упражнения помогают снять стресс, сохранить подвижность суставов и укрепить мышцы, поддерживающие суставы.

Упражнения также могут помочь вам похудеть, если у вас есть избыточный вес, который может создавать дополнительную нагрузку на больные суставы.

Но важно найти баланс между отдыхом и упражнениями. В отдыхе воспаленные суставы будут чувствовать себя более комфортно, но без движения суставы станут скованными, а мышцы будут становиться слабее.

Начинайте приучать свое тело к физическим нагрузкам постепенно, начиная с небольшого количества упражнений. Постепенно вы сможете увеличить число подходов и повторов.

Если во время какого-то занятия ваши суставы становятся теплыми и опухшими или начинают болеть, остановитесь и отдохните. Если занятия не вызывают проблем, то можно продолжить.

Активные виды деятельности, такие как бег, прыжки или контактные виды спорта, например футбол или единоборства, могут усугубить симптомы болезни.

Попробуйте занятия с малой нагрузкой на суставы, например, плавание, езду на велосипеде, ходьбу и аквааэробику.

Если вам нужны дополнительные рекомендации, физиотерапевт может посоветовать вам подходящие виды упражнений.

Следите за питанием

Важно, чтобы ваш рацион оставался здоровым и сбалансированным. Рекомендуется средиземноморская диета, основанная на овощах, фруктах, бобовых, орехах, бобах, злаках, рыбе и ненасыщенных жирах, таких как оливковое масло.

Старайтесь исключить:

–        легкоусвояемые углеводы и сахар;

–        животные жиры;

–        соль;

–        продукты с высоким содержанием холестерина;

–        красное мясо из-за экстрактивных и азотистых веществ, которые в нем содержатся.

По поводу приема биологически активных добавок к пище проконсультируйтесь с врачом. Не существует доказательств, подтверждающих эффективность использования добавок при ревматоидном артрите, хотя некоторые из них могут быть полезны для предотвращения побочных эффектов лекарств, которые вы принимаете.

Например, добавки кальция и витамина D могут  предотвратить остеопороз, если вы принимаете глюкокортикоиды. А фолиевая кислота обязательна при лечении метотрексатом, так как помогает предотвратить некоторые побочные эффекты метотрексата [1], [2], [3].

В заключении еще раз хочется подчеркнуть о вреде курения при ревматоидном артрите, данная вредная привычка повышает активность болезни, снижает эффективность лечения, а также существенно повышает сердечно-сосудистые риски. Всем пациентам с ревматоидным артритом важно бросить курить!