Инфекции при болезни Бехтерева: как меньше болеть

Почему люди с аксиальным спондилоартритом чаще болеют

Известно, что люди с аксиальным спондилоартритом болеют чаще. Причем речь идет не только об обычной простуде, но и более серьезных инфекциях — таких как грипп. Этот повышенный риск может быть связан с различными факторами [4].

Изменения иммунной системы

Кажется, что чрезмерно активная иммунная система при воспалительном процессе может сделать человека невосприимчивым к инфекциям, но это совсем не так. Напротив, люди с ревматическими заболеваниями, в которые входит и аксиальный спондилоартрит, чаще болеют простудой, гриппом и другими инфекциями [4, 7].

Почему иммунная система остается одновременно слишком активной для того, чтобы разрушать собственные клетки, и недостаточно активной для того, чтобы защититься от бактерий и вирусов — точно не известно. Есть мнение, что при аутоиммунных заболеваниях определенные типы клеток могут быть менее эффективными в борьбе с инфекциями, чем у здоровых людей. Иными словами, иммунная система действительно слишком сильно сосредоточена на борьбе с собственным организмом, и угрозы извне ее не беспокоят [7].

Риск заражения различными инфекциями зависит от активности аксиального спондилоартрита. Чем сильнее воспалительный процесс, тем чаще случается простуда, грипп и другие болезни [7].

Замечено также, что у людей с аксиальным спондилоартритом выздоровление длится дольше. В среднем им требуется в два раза больше времени на восстановление организма [7].

Прием лекарств

При аксиальном спондилоартрите врач назначает препараты, которые подавляют чрезмерную активность иммунной системы и тормозят развитие воспалительного процесса. Однако они не всегда действуют точечно и могут влиять на различные звенья иммунитета. В том числе и на те, что отвечают за защиту организма от вирусов и бактерий. В результате человек, который длительное время принимает назначенные лекарства, может чаще болеть различными инфекционными заболеваниями [1].

Большинство современных лекарственных средств, таких как генно-инженерные биологические препараты (ГИБП), действуют прицельно и влияют преимущественно на те звенья иммунитета, которые отвечают за аутоиммунное воспаление. Но даже при этом риск развития инфекций сохраняется. Поэтому всем людям, получающим лечение аксиального спондилоартрита, нужно оставаться под наблюдением врача — регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать анализы [2].

Сопутствующие заболевания

У людей с аксиальным спондилоартритом часто встречаются болезни сердца, легких и кишечника. Они также чаще страдают от лишнего веса и нарушений обмена веществ. Все эти состояния влияют на иммунную систему и повышают риск развития различных инфекций — от обычной простуды до более серьезных заболеваний [5].

Частое посещение больниц

Люди с аксиальным спондилоартритом чаще посещают врача в поликлинике и чаще лежат в больнице по различному поводу — из-за обострения основного или сопутствующих заболеваний. В медицинских учреждениях риск заразиться какой-либо инфекцией становится выше [4].

Малоподвижный образ жизни

Из-за боли в спине и скованности многие люди с аксиальным спондилоартритом не могут активно двигаться, заниматься спортом, и даже небольшая прогулка вокруг дома становится настоящим квестом. Они не могут укреплять иммунитет с помощью утренней зарядки или другой физической активности, поэтому чаще болеют простудой и другими инфекциями [4].

Вредные привычки

Курение и пристрастие к алкоголю снижают иммунную защиту организма и повышают риск развития различных инфекций [4].

Чем опасны инфекции при аксиальном спондилоартрите

До сих пор точно не известно, как именно инфекционные заболевания влияют на течение воспалительного процесса. Есть данные о том, что вирусные и бактериальные инфекции могут приводить к снижению количества Т-лимфоцитов, а также запускать усиленную выработку провоспалительных цитокинов — в том числе интерлейкина 17, интерлейкина 6 и фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Все это может привести к усилению активности воспалительного процесса в позвоночнике и суставах. Поэтому многие люди замечают, что после перенесенной простуды или гриппа случается обострение аксиального спондилоартрита — появляется боль в спине и усиливается скованность движений [3].

Больше о том, какую роль играют интерлейкины в развитии аксиального спондилоартрита, читайте в этой статье.

Как меньше болеть при аксиальном спондилоартрите

Не существует универсального средства от инфекционных болезней — такого, чтобы раз и навсегда забыть о простудах и гриппе. Но можно снизить риск заражения вирусами и бактериями, а также уменьшить вероятность тяжелого течения инфекции — если уберечься от нее все-таки не получится.

Поговорить с врачом о прививках.

Вакцины снижают риск заражения опасными инфекциями. А если заражение все же случится, болезнь у привитых людей в большинстве случаев протекает легко и без осложнений [6, 8].

Рекомендуется консультироваться с лечащим врачом: можно ли в вашем конкретном случае вакцинироваться, в том числе, ставить ежегодную прививку от гриппа.

Рекомендуется сверяться с Национальным календарем прививок Минздрава. Некоторые прививки требуют регулярного обновления. Например, вакцинацию от дифтерии, коклюша и столбняка рекомендуется проводить каждые десять лет. Записи о предыдущих прививках можно найти в медицинской карте или специальном прививочном листе.

После вакцинации возможны слабость, повышение температуры тела и небольшая боль в месте инъекции. Это нормальная реакция — вам станет лучше через несколько дней.

Чаще мыть руки. Всемирная организация здравоохранения рекомендует тщательно мыть руки с мылом под проточной теплой водой после каждой прогулки, посещения магазина и других людных мест, а также после туалета и перед приготовлением пищи. Если рядом нет мыла, можно воспользоваться антисептиком [4].

На прогулке, при посещении магазинов или других общественных мест старайтесь не прикасаться к лицу, чтобы не занести инфекцию. В период эпидемий — надевайте медицинскую маску [8].

Обсудить с врачом прием лекарств. В некоторых случаях врач может назначить минимально допустимую дозировку лекарства, чтобы снизить риск развития побочных реакций, среди которых часто встречается и снижение иммунитета [6].

В случае болезни рекомендуется обсудить с врачом возможность отмены назначенных препаратов. Но только на время — пока организм будет бороться с инфекцией. Это может снизить тяжесть и продолжительность заболевания [6].

Важно! Не отменяйте и не меняйте дозировку препарата самостоятельно — это может вам навредить. Если не принимать препараты вовремя и строго по инструкции, можно получить обострение аксиального спондилоартрита и даже повысить риск развития осложнений.

Питайтесь правильно. Сбалансированное питание позволяет получать из пищи все необходимые витамины и минеральные элементы, которые поддерживают иммунитет и общий тонус организма [6].

• Ешьте разнообразные овощи и фрукты — свежие, отварные, запеченные.
• Ешьте больше продуктов, богатых белком: мясо, рыбу, молочные продукты, бобовые.
• Отдавайте предпочтение цельнозерновым крупам — в них много клетчатки.
• Добавьте в рацион орехи и растительные масла — в них много полезных для иммунитета омега-3 жирных кислот.
• Рекомендуется пить достаточное количество простой воды в течение дня.
• Рекомендуется ограниченное употребление продуктов, богатых быстрыми углеводами и животными жирами.

Как правильно питаться при аксиальном спондилоартрите, читайте в статье на нашем портале.

Активно двигайтесь.

Регулярные умеренные нагрузки не только позволяют поддерживать здоровье суставов и позвоночника, но и укрепляют иммунную систему. Они также помогают сохранить нормальный вес и улучшить качество сна. Рекомендуется обсуждать с врачом, какие физические нагрузки подойдут при аксиальном спондилоартрите. Это может быть йога, пилатес, быстрая ходьба или плавание [6].

Как заниматься спортом при аксиальном спондилоартрите, читайте в статье.

Поддерживайте нормальный вес. Жировая ткань вырабатывает вещества, которые поддерживают воспаление и могут снижать иммунитет. Длительное воспаление повышает риск заразиться вирусной или бактериальной инфекцией [7].

Высыпайтесь. Крепкий здоровый сон в течение 7-9 часов в сутки укрепляет иммунную систему и помогает ей бороться с различными вирусными и бактериальными инфекциями. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и то же время — соблюдение режима дня также пойдет на пользу вашему организму [6].

Откажитесь от алкоголя и сигарет. Вредные привычки не только усиливают активность воспаления, но и снижают иммунитет. Кроме того, алкоголь и никотин приводят к обострению аксиального спондилоартрита, а также повышают вероятность того, что инфекции будут протекать тяжелее и с осложнениями. Больше об этом читайте в статье на нашем портале [6].

При появлении признаков инфекции сразу обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением — некоторые препараты запрещены при аксиальном спондилоартрите или могут оказаться несовместимы с теми средствами, что вы уже принимаете. Строго соблюдайте все рекомендации врача: следуйте назначенной схеме лечения и вовремя проходите обследования.