Как спорт влияет на болезнь Бехтерева

Физическая активность очень важна для людей с аксиальным спондилоартритом. Вы можете заметить, что движения облегчают боль и улучшают ваше состояние. Регулярная физическая нагрузка помогает сохранить мышечную силу, увеличивает объем доступных вам движений, дает возможность контролировать вес и благоприятно влияет на функционирование всего организма [3, 10].

Зачем нужно заниматься спортом при аксиальном спондилоартрите 

Регулярная физическая активность пойдет на пользу при любой стадии развития аксиального спондилоартрита. Важно только подобрать нагрузку, которая будет приемлемой для вашего организма. При этом неважно, какой из разрешенных видов спорта вы выберете — главное, чтобы нагрузка была правильной и регулярной [6]. 

Вот в чем польза физической активности при аксиальном спондилоартрите [1, 2, 4, 5]:

• Снижает активность воспаления. При регулярных тренировках в крови повышается уровень катехоламинов, эндорфина и кортизола. Эти вещества уменьшают выработку провоспалительных цитокинов и тем самым способствуют снижению активности заболевания. 
• Снимает боль. При выполнении упражнений мышцы постепенно растягиваются, улучшается кровоток в тканях. Многие упражнения ЛФК, разработанные специально для людей со спондилоартритом, снижают нагрузку на позвоночник. Все это приводит к уменьшению болей в спине и суставах. 
• Укрепляет мышцы спины и улучшает функционирование позвоночника. Регулярные тренировки помогают преодолеть скованность, увеличивают объем доступных движений. Кроме того, при физической активности формируется прочный мышечный корсет, который поддерживает позвоночник и снимает с него напряжение. 
• Помогает поддерживать осанку. Регулярные занятия физкультурой компенсируют деформации позвоночника и предупреждают появление новых. 
• Повышают гибкость. Чем более гибким становится человек, тем проще ему выполнять повседневные задачи. 
• Улучшает настроение. Умеренная физическая нагрузка придает сил, дарит заряд бодрости, повышает самооценку и снижает риск развития депрессии на фоне хронического заболевания. 
• Повышает работоспособность. Регулярные тренировки помогают сохранять хорошее самочувствие, учиться и работать. 
• Укрепляет иммунитет. Люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом, реже болеют вирусными инфекциями. 
• Улучшает сон. Тренировки утомляют физически, поэтому человек, занимающийся спортом, лучше засыпает вечером, реже страдает от бессонницы. 

Регулярные занятия спортом также улучшают переносимость лекарственных препаратов, увеличивают их эффективность и снижают риск развития нежелательных побочных реакций [7]. 

Какие виды спорта будут полезны при аксиальном спондилоартрите 

Аксиальный спондилоартрит может стать препятствием для серьезных занятий спортом. Хроническая боль в спине, ограничение подвижности, сопутствующие заболевания — все это может помешать тренироваться в полную силу. Но вы можете заниматься многими видами спорта на любительском уровне, не стремясь к достижениям и преследуя основную цель — чувствовать себя лучше [8, 9]. 

Большинство людей с аксиальным спондилоартритом выбирают занятия спортом без интенсивной нагрузки на мышцы и суставы. Вот какие варианты вы можете рассмотреть [9, 11]:

• ​йога; 
• пилатес; 
• ​плавание; 
• катание на велосипеде; 
• скандинавская ходьба; 
• тренировки в зале, включающие кардионагрузку и умеренные силовые тренировки; 
• стретчинг; 
• лечебная гимнастика.

Любые тренировки, которые вы выберете, должны быть регулярными и приносить удовольствие. На одной лишь силе воле долго не протянуть. Важно, чтобы вам нравилось заниматься спортом, тогда тренировки пойдут на пользу [9].   

Какие виды спорта запрещены при аксиальном спондилоартрите 

При аксиальном спондилоартрите не рекомендуются такие виды спорта, где высока вероятность появления травмы. У людей с этим заболеванием часто выявляется остеопороз — хрупкость костной ткани, особенно при длительном течении болезни. При наличии остеопороза даже незначительная нагрузка может привести к перелому [10, 12].  

При аксиальном спондилоартрите под запрет попадают все контактные виды спорта, такие как бокс, каратэ, дзюдо, борьба. Не рекомендуется спортивная гимнастика и профессиональные танцы, катание на коньках, хоккей. С осторожностью — водные виды спорта, где высока вероятность переохлаждения, а также бег — он повышает нагрузку на суставы [10, 12]. 

Какие упражнения будут полезны при аксиальном спондилоартрите 

Лечебная гимнастика считается самым полезным вариантом для людей с аксиальным спондилоартритом. В ее состав обязательно должны входить упражнения на объем движений и укрепление мышечной ткани, а также аэробные тренировки [10]. 

Объем движений. Упражнения на увеличение объема движений и растяжку помогают сохранить силу и гибкость позвоночника, улучшить кровоток в мышцах спины. Такие упражнения рекомендуется делать каждый день.   

Укрепление мышц. Силовые тренировки укрепляют мышцы спины и пресса, помогают увеличить объем движений и поддерживать осанку. Они могут включать в себя работу с весом, например с эспандерами (резинками). Такие упражнения обычно делают не чаще чем через день. 

Аэробные тренировки. Они укрепляют сердце, улучшают работу сосудов, помогают контролировать пульс, давление и вес. Аэробные нагрузки улучшают работу сердечно-сосудистой системы и уменьшают риск развития многих сопутствующих заболеваний. Такие упражнения обычно делают 2–3 раза в неделю. 

Как сделать занятия спортом безопасными 

Вот что вы можете сделать, чтобы не навредить [10, 12]: 

Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Узнайте, какие виды физической активности будут полезными именно для вас при текущей стадии развития болезни, а какие тренировки под запретом. Обсудите с врачом, при каких симптомах вам стоит прекратить занятия и прийти на прием. 

Следите за самочувствием. Если во время тренировки вы почувствуете боль в спине или суставах, слабость, одышку, головокружение или другие неприятные ощущения, прекратите занятие и дайте себе отдохнуть. Если после отдыха лучше не становится, обратитесь к врачу. 

Не забывайте о разминке. Любую тренировку начинайте с разминочных движений, даже если это привычная для вас нагрузка. Начинайте с плавных мягких движений малой интенсивности и постепенно наращивайте темп.   

Не перенапрягайтесь. Занимайтесь по мере своих сил и возможностей. Не старайтесь сразу выполнить все упражнения, которые показывает вам инструктор в зале, или проехать на велосипеде десятки километров. Увеличивайте нагрузку постепенно с учетом своего самочувствия. 

Выбирайте подходящее время. Многие люди с аксиальным спондилоартритом чувствуют боль в спине и скованность движений по утрам. Возможно, вам лучше будет заниматься спортом днем или вечером. 

Носите удобную одежду и обувь. Одежда не должна сковывать движений, а обувь — скользить.  

Меняйте упражнения. Вам нужно сочетать тренировки мышц на растяжку, силу и кардиотренировки, чтобы получить максимальную пользу от занятий спортом. 

Вы можете заниматься физической активностью даже во время обострения, но нужно будет значительно снизить нагрузку. Например, если вы занимаетесь в зале, можно в этот период исключить нагрузку на мышцы спины и пресса, убрать утяжелители с рук и ног, а также сократить время тренировки [10].