Как алкоголь и курение влияют на псориатический артрит

Алкоголь и курение — известные факторы риска для пациентов с псориатическим артритом. Они провоцируют развитие болезни у генетически предрасположенных людей и вызывают обострения у тех, кто уже болен псориатическим артритом. 

Алкоголь 

Организм человека, регулярно употребляющего спиртное, склонен к воспалению. Алкоголь может стимулировать В- и Т-лимфоциты. Повышенная активность этих иммунных клеток усиливает воспалительные процессы и может привести к развитию псориатического артрита. Алкоголь также может повышать уровень фермента, вырабатывающего фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α). ФНО-α — это провоспалительный цитокин, который играет важную роль в развитии псориатического артрита и псориаза [4]. Поэтому пациенты, которые пьют много, чаще сталкиваются с псориатическим артритом [1].  

Регулярное, а тем более чрезмерное употребление алкоголя способствует воспалению суставов и усугубляет симптомы псориатического артрита. Некоторые пациенты отмечают, что, когда они отказываются от алкоголя, их симптомы становятся менее выраженными [6].  

Алкоголь также может стимулировать быстрый рост кератиноцитов. Это клетки кожи, чрезмерный рост которых приводит к развитию псориаза. Поэтому спиртные напитки повышают вероятность псориаза и ухудшают его симптомы [4]. 

Алкогольные напитки часто несовместимы с препаратами, которыми лечат псориатический артрит. Спиртное может снижать эффективность терапии, а в сочетании с некоторыми лекарствами вызывать серьезные осложнения: язву желудка, кровотечение и повреждение печени [7]. Так алкоголь увеличивает токсическое действие метотрексата на клетки печени, поэтому на время лечения врачи рекомендуют отказаться от любых спиртных напитков. Даже слабоалкогольных, таких как пиво и вино.  

Курение 

Чем больше и дольше вы курите, тем выше риск развития псориатического артрита. Есть данные, что у тех, кто курил в прошлом, псориатический артрит развивается чаще в 1,5 раза. А у тех, кто курит до сих пор, риск его развития выше в 3 раза. Курение также увеличивает риск псориаза и ухудшает его течение [2, 6, 7].

Курение усиливает воспаление в организме, а значит, болезнь протекает тяжелее. Исследования показали, что курящие люди с псориатическим артритом чаще страдают от болей в суставах и усталости по сравнению с теми, кто не курит [3].

Также есть данные, что лечение псориатического артрита у курящих людей менее эффективно, чем у некурящих. Сигареты могут влиять на то, как организм усваивает генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Исследование показало, что курящие пациенты на ГИБП реагировали на терапию хуже, чем некурящие. При этом отказ от сигарет может улучшить реакцию на лечение [2, 3].

Курение негативно влияет на общее состояние здоровья человека и ускоряет развитие сопутствующих заболеваний. У людей с псориатическим артритом повышен риск развития болезней сердца, метаболического синдрома, воспалительных заболеваний кишечника и болезней легких [2].

Электронные сигареты принято считать менее вредными. Однако они тоже могут снижать эффективность лекарств. Кроме того, курение электронных сигарет связано со снижением плотности костной ткани, потерей минеральных веществ, повышением артериального давления и пульса [3]. 

Резюме 

Алкоголь и сигареты ухудшают течение псориатического артрита и провоцируют новые обострения. Они также способствуют развитию псориаза и усугубляют его симптомы. Ревматологи советуют отказаться от курения и ограничивать употребление алкоголя. Это снижает частоту обострений и риск прогрессирования псориатического артрита. Еще лучший эффект вы получите, если откажетесь от алкоголя полностью.