Новиков Павел Игоревич
Обращение эксперта
В своей колонке я буду поднимать темы, волнующие людей с ревматическими заболеваниями. Разберу вопросы о постановке диагноза, лечении, коммуникации с врачом и поддержании качества жизни при аутоиммунной ревматической патологии.
Также я уделю внимание моим профессиональным интересам — васкулитам как самостоятельным проблемам и вторичным их формам при ревматических заболеваниях, а также использованию биологических и таргетных противоревматических препаратов. Надеюсь, информация окажется полезной для вас.
Когда обращаться к врачу, если у вас болят суставы
Я расскажу о том, какие симптомы, связанные с суставами, должны насторожить и в каких случаях необходимо пойти к врачу.
Боль в суставах варьируется от легкого дискомфорта до мучительных ощущений, лишающих человека подвижности. На небольшую боль люди часто не обращают внимания — списывают ее на артрит из-за возраста или неподвижной работы. При этом многие не знают, что «артрит» — это не диагноз. Это общий термин, охватывающий более ста заболеваний и связанных с ними состояний. Знание того, какой у вас тип артрита или связанного с ним заболевания, — первый шаг в выборе правильного плана лечения.
Некоторые виды артрита, даже если они пока не приносят сильных болевых ощущений, требуют немедленных действий, так как они могут привести к необратимому повреждению суставов. Быстрое начало лечения в этом случае может помочь сохранить функцию суставов и предотвратить другие серьезные проблемы со здоровьем.
В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу при боли в суставах
- Боль и скованность не проходят в течение трех дней, а стандартные методы в виде прикладывания тепла или холода и приема обезболивающих не помогают.
- У вас болят сразу несколько суставов. Например, при ревматоидном артрите обычно начинают болеть несколько симметричных суставов — одни и те же суставы на ногах или руках с обеих сторон тела. Быстрое начало лечения в этом случае критически важно для предотвращения повреждения суставов.
- Боль, отек или скованность в суставе очень сильные и мешают вам выполнять повседневные дела.
- Боль не проходит или усиливается после длительного отдыха, например сна.
- Кожа над суставом красная или теплая на ощупь.
- В течение одного месяца было несколько эпизодов суставных симптомов — приступов боли и скованности.
- Вы не можете двигать пораженным суставом.
- Сустав выглядит деформированным.
При любых подобных симптомах нужно обратиться к врачу-терапевту или сразу к врачу-ревматологу. Если у вас обнаружат артрит дегенеративного типа, вас также могут направить к ортопеду.
Боль в суставах у пожилых людей
Более 50% людей старше 65 лет страдают от болей и скованности в суставах. Часто такая боль возникает из-за остеоартрита — состояния, при котором хрящ, смягчающий кости сустава, изнашивается и кости начинают тереться друг о друга. Этот процесс вызывает боль, отек и скованность. Чаще всего от остеоартрита страдают суставы, которые несут нагрузку: бедра, колени и голеностопные суставы.
Многие пожилые люди игнорируют боль в суставах, полагая, что это нормальное состояние организма после определенного возраста. Но такое отношение может привести к еще большим проблемам. Вне зависимости от вашего возраста при болях в суставах нужно обязательно идти к врачу. Правильное лечение может предотвратить прогрессирование остеоартрита и значительно улучшить качество вашей жизни. Помимо медикаментозного лечения, физиотерапии и специальных упражнений, в крайних случаях врач может предложить рассмотреть более агрессивное лечение, например инъекционные препараты или хирургическое вмешательство.
Как подготовиться к встрече с врачом-ревматологом
При подготовке к первой встрече с ревматологом важно предоставить максимально подробную информацию о своем состоянии. Вам следует рассказать о следующих симптомах, если они есть.
1. Боль в суставах:
- Какие суставы беспокоят: мелкие (суставы кистей и стоп) или крупные (все остальные)?
- Болит один сустав, несколько или сразу много?
2. Боль в позвоночнике:
- Когда ощущается боль: в состоянии покоя, ночью, при движениях, после физической нагрузки?
- Боль мешает нормальному движению?
3. Боль в мышцах:
- Какие мышцы более всего задействованы: мышцы плечевого пояса, мышцы в области тазобедренных суставов, голени, предплечья, плечи?
4. Скованность суставов:
- Где проявляется скованность — во всем теле или только в отдельных суставах?
- Как быстро скованность проходит после начала движений — через несколько минут, часов или длится весь день?
5. Общие симптомы:
- Есть ли у вас общее недомогание, слабость, которые влияют на ваши ежедневные дела?
- Изменился ли ваш вес за последнее время? Если да, то как быстро?
- Повышается ли у вас температура тела? Если да, то до каких значений, в какие моменты, с какой периодичностью и сопровождается ли это ознобом или изменениями на коже?
Перед визитом к врачу старайтесь четко сформулировать все ваши симптомы, местоположение боли или другого дискомфорта. Попробуйте вспомнить факторы, которые могли повлиять на ваше состояние. Также полезно перед приемом подготовить список всех препаратов и добавок, которые вы принимаете регулярно или периодически.
АНЦА-ассоциированный системный васкулит под маской ревматоидного артрита
Разбираемся, почему АНЦА-ассоциированный системный васкулит в начале заболевания врачи иногда принимают за ревматоидный артрит и почему правильный диагноз критически важен в этом случае.
Кожный васкулит у больных ревматоидным артритом
В статье я расскажу, что такое кожный васкулит, почему он развивается у больных ревматоидным артритом и как его лечат.