Путь пациента

Прием у терапевта

Если у вас проблемы с суставами и вы подозреваете ревматическое заболевание, то сперва нужно обратиться к врачу-терапевту в медицинское учреждение по месту жительства. Он проведет осмотр, назначит необходимые инструментальные и лабораторные исследования и направит вас к ревматологу при необходимости.

При направлении к врачу-ревматологу врач-терапевт предоставляет выписку из медицинской карты пациента, включая следующие данные:

• o диагноз заболевания (состояния),
• o сведения о состоянии здоровья пациента,
• o проведенной диагностике,
• o проведенном лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.

В случае, если в медицинском учреждении нет возможности провести необходимые медицинские обследования и консультацию, вам должны дать направление на госпитализацию (форма 057/У-04) в ревматологическое отделение вышестоящего лечебного учреждения.

Обратите внимание, что срок ожидания приема у участкового терапевта не должен превышать 24 часа с момента обращения, согласно Программе государственных гарантий. В случае отсутствия участкового терапевта поликлиника должна предоставить другого терапевта, который должен вас проконсультировать.

Вне обострения первичная врачебная медико-санитарная помощь пациентам с воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани оказывается врачом-терапевтом, участковым врачом, врачом общей практики (семейным врачом) по рекомендации врача-ревматолога.

Согласно стандартам медицинской помощи, в поликлинике оплачиваются все консультации и медицинские обследования по ОМС.

Прием у ревматолога

Прием у врача ревматолога включает в себя проведение диагностических исследований для уточнения и постановки диагноза, при необходимости — проведение врачебного консилиума или консультации с вышестоящим лечебно-профилактическим учреждением с помощью телемедицинских технологий.

После того, как будут проведены необходимые инструментальные исследования и лабораторные обследования, врач-ревматолог предоставит рекомендации по лечению и выпишет рецепт на необходимый лекарственный препарат для амбулаторного применения. Оказание медицинской помощи при установленном ревматическом заболевании может проходить как в условиях дневного, так и круглосуточного стационара (условия получения медицинской помощи определяет врач-ревматолог).

Согласно Программе государственных гарантий, срок ожидания у приема врача-ревматолога — 14 рабочих дней с момента получения направления на консультацию у врача-ревматолога. Если требуется проведение инструментальных обследований (рентген, УЗИ) и лабораторных исследований (анализ крови, мочи и другие), срок ожидания результатов обследования такой же — 14 рабочих дней.

Лечение в стационарных условиях

Если будет необходимо провести инструментальные или лабораторные исследования в стационарных условиях, вам должны выдать направление по форме 057/У-04 для госпитализации в ревматического отделение медицинского учреждения. Срок ее ожидания — не более 14 рабочих дней с момента получения направления.

Согласно Программе государственных гарантий, все консультации, медицинские обследования, назначение и применение в стационарных условиях препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), происходит за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Обращаем ваше внимание, что оказание специализированной помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), при необходимости установления окончательного диагноза оказывается в федеральных государственных медицинских организациях в следующих случаях:

• нетипичное течение заболевания;
• отсутствует эффект от проводимой терапии или повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения;
• высокий риск хирургического лечения в связи осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
• необходимо провести дообследования в диагностических сложных случаях или комплексную предоперационную подготовку у пациентов с осложненными формами заболеваниями, сопутствующими заболеваниями;
• необходима повторная госпитализация по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций.

Обращаем ваше внимание, что во время пандемии руководители медицинских организаций обеспечивают выдачу направления на госпитализацию для оказания специализированной медицинской помощи (госпитализации в ревматическое отделение) в плановой форме при введении временных порядков в регионе. Однако руководители медицинской организации обеспечивают возможность рассмотрения сроков оказания медицинской помощи в плановой форме.

В случае, если вам отказывают в выдаче направления на госпитализацию или отказывают в госпитализации, обращайтесь в территориальных фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и в Росздравнадзор.

Как получить льготу на лечение?

1. Убедиться, что вы относитесь к категории граждан, имеющих право на льготное лечение и обеспечение лекарствами из перечня ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).
2. Посетить вашего лечащего врача (ревматолога).
3. Предоставить доктору необходимые документы.
4. Получить у ревматолога рецепт по форме №148-1у-06(л).
5. Проверить наличие ваших назначений в медицинской карте.
6. Подписать рецепт у заведующего поликлиникой и убедиться, что рецептурный бланк заполнен правильно. На нем должны стоять печать лечащего врача и штамп медицинской организации.
7. Обратиться в аптеку за лекарственным препаратом. Спросите у доктора, какую аптеку выбрать. Если выписанного лекарства нет, то нужно записаться на «отсроченное обслуживание».

Если лекарство не появилось в течение действия рецепта и вам пришлось покупать его самостоятельно — сохраняйте чеки. С ними вы сможете обратиться в страховую медицинскую компанию и компенсировать затраты.

на лечение и лекарственные препараты при ревматоидном артрите.

Список документов на получение лекарств из списка ЖНВЛП:

• паспорт;
• СНИЛС;
• медицинский полис;
• документы, подтверждающие ваше право на льготу;
• справка, в которой сказано, что вы не отказывались от получения льгот в обмен на денежные средства. Вы можете получить ее в местном отделении Пенсионного фонда РФ.

​Смотрите вебинар об особенностях реализации прав пациентов с ревматическими заболеваниями

​Лектор рассказывает о правах на лекарственное обеспечение, получение медицинской помощи и социальных льгот в 2022 году, и о том, что делать при нарушении этих прав.