Если вам поставлен диагноз ревматоидный артрит и ваш лечащий врач назначил лечение лекарственными препаратами, то вы можете получить лекарственные препараты из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) бесплатно, если вы относитесь к одной из следующей категории граждан:
- инвалиды войны,
- участники Великой Отечественной войны,
- инвалиды,
- дети-инвалиды.
- Полный перечень категории граждан в Статье 6.4. Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
При индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям по итогу проведения врачебной комиссии пациенту может быть назначено лекарство, не входящее в перечень ЖНВЛП.
Если вы не относитесь к вышеуказанным категориям граждан, возможно получение бесплатного препарата, если вы входите в группу населения и перечень заболеваний, которые могут быть указаны в:
- Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;
- региональной целевой программе вашего региона;
- других нормативных документах министерства/комитета/управления здравоохранения в вашем регионе.
Согласно постановлению правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890, существует перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в зависимости от социального статуса или наличия перечисленных заболеваний в постановлении правительства №890.
Категории заболеваний | Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения |
|---|---|
Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева | стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы |
Согласно постановлению правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890, существует перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства из перечня ЖНВЛП отпускаются по рецептам врачей с скидкой 50% со свободных цен.
Полный перечень категории граждан и заболеваний указан Постановлении Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
При наличии полиса ОМС требования об оплате лечение и лекарственных препаратов являются неправомерными!
В случае, если ваше лечение проходит в стационарных условиях, то лечение в стационаре по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) является бесплатным для пациента и в него входит обеспечение лекарствами, входящими в перечень ЖНВЛП.
Приложение №1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. №2406-р
Если эффект от проводимого лечения не достигается или отмечается ухудшение состояния и требуется высокотехнологичная помощь, то лекарство или лечение возможно получить бесплатно по квоте для оказания высокотехнологичной помощи (ВМП).
Смотрите вебинар об особенностях реализации прав пациентов с ревматическими заболеваниями
Лектор рассказывает о правах на лекарственное обеспечение, получение медицинской помощи и социальных льгот в 2022 году, и о том, что делать при нарушении этих прав.
Получение высокотехнологической медицинской помощи (далее-ВМП)
Право на получение бесплатной ВМП имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания. Правила получения ВМП в каждом регионе могут иметь свои особенности, но процедура получения схожа.
Перечень ВМП и список лечебных учреждений, которые ее оказывают, ежегодно утверждается приказом Минздрава России.
Перечень видов ВМП можно посмотреть в:
- Федеральной Программе государственных гарантий, утвержденной Постановлением Правительства РФ на текущий год.
- Приложение к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов: http://government.ru/docs/38547/
- Приложение к Территориальной программе государственных гарантий (ТПГГ) оказания бесплатной медицинской помощи на текущий год.
- На примере Санкт-Петербурга: приложение №3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов: https://spboms.ru/page/docs
Сколько стоит? Услуги ВМП предоставляются бесплатно
Где можно получить услуги ВМП? В любом лечебном учреждении России, аккредитованном на оказание помощи по ВМП-квотам.
Есть ли ограничение по количеству квот? Количество квот ограничено выданными на текущий год. Требуется уточнять количество квот в ТПГГ.
Если ВМП предоставляется не в моем домашнем городе, что покрывает ОМС? Бесплатно включено только ВМП (лекарство или лечение). Оплата проезда, проживания и содержания оплачивается пациентом самостоятельно. Отдельным льготным категориям граждан предоставляетсябесплатный проезд в оба конца (если пациент ранее не отказался от пакета социальных услуг), но все остальные расходы по питанию и содержанию пациент берет на себя.
Как получить направление на высокотехнологичную помощь (ВМП)?
- Лечащий врач принимает решение, нуждается ли пациент в ВМП.
- Лечащий врач направляет медицинские документы главному внештатному специалисту по профилю заболевания пациента.
- Документы пациента передаются на рассмотрения комиссии при местном органе здравоохранения (министерство, департамент, комитет, управление).
- Документы пациента направляются на комиссию в клинику, оказывающую ВМП данного профиля. Комиссия клиники может отказать в ВМП, если у пациента нет показаний, или, наоборот, есть противопоказания.
- При положительном решении комиссии пациенту выдается направление (талон) на получение ВМП и сообщается дату госпитализации.
Если ваши права нарушены и/или с вас требуют денежные средства за льготные лекарственные препараты, вы имеете право обратиться в досудебном порядке:
- В администрацию медицинской организации (поликлиники, больницы).
- В ваше страховую организацию (указана на полисе ОМС), очно или по телефону.
- В ваш региональный орган здравоохранения (министерство, департамент, комитет, управление).
- В региональный орган Росздранадзора или Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
- В общественные организации вашего региона.
- В Общественный совет по защите прав пациента при вашем региональном органе здравоохранения и Росздравнадзора.
- В профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.
При всех обращениях пишите заявление и регистрируйте его!*
Подготовьте документы в 2-х экземплярах
В обращении укажите только факты, включая подтверждающие документы (выписка, медицинские документы)
* Ст.7, Федерального закона РФ №59-ФЗ от 02.05.2006 года "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"