Вред лекарственных каникул

​Иногда люди сознательно прекращают принимать лекарства, даже если в них есть необходимость, — на несколько дней или месяцев. В быту такую временную отмену терапии называют «лекарственными каникулами».

Зачем нужны лекарственные каникулы 

Иногда люди сами решают на некоторое время «отдохнуть» от приема препаратов. Например, в таких ситуациях:

• нужно лететь в отпуск или в командировку и не хочется брать с собой аптечку;
• нет возможности приходить в клинику, чтобы ставить уколы по графику;
• не хватает денег на оплату дорогих медикаментов;
• есть психологическая усталость от лечения и хочется сделать перерыв.
  

Важно помнить, что самостоятельно прекращать лечение опасно. Поэтому любые варианты отмены препаратов нужно обязательно согласовать с лечащим врачом — даже если перерыв в лечении будет совсем коротким. 

Лечащий врач может порекомендовать сделать лекарственные каникулы по нескольким причинам:

Чтобы уменьшить побочные реакции некоторых препаратов. Практически все лекарства имеют нежелательные эффекты. Эти реакции могут быть достаточно сильными, если вы вынуждены принимать препарат длительным курсом или в высокой дозировке. Чтобы уменьшить выраженность нежелательных симптомов, врач может на время снизить дозировку или даже отменить прием лекарства [3]. 

Чтобы избежать привыкания к некоторым препаратам. При длительном приеме некоторых препаратов организм к ним привыкает — и уже не получается добиться нужного эффекта. Постепенно возвращаются симптомы заболевания, даже при приеме лекарства в прежней или более высокой дозировке. 

Если вы на время прекратите прием лекарства, организм снова станет к нему чувствительным. Возможно, вам даже потребуется более низкая дозировка препарата после перерыва. В некоторых случаях врач может порекомендовать устроить лекарственные каникулы заранее — до появления устойчивости к лекарству [7]. 

Чтобы разрешить использование другого препарата. Некоторые лекарства конфликтуют между собой, и принимать их вместе нельзя. Иначе один препарат будет подавлять действие другого или даже приведет к появлению нежелательных реакций. Чем больше медикаментов вы принимаете одновременно, тем выше риск конфликта. Поэтому врач может на время отменить лекарство, которое вы обычно принимаете регулярно, чтобы вы могли пройти лечение другим препаратом [3]. 

Чтобы узнать, нужно ли вам продолжить прием лекарства. Возможно, активность болезни снизилась и теперь вам нужна меньшая дозировка препарата или даже его отмена. Это можно выяснить после уменьшения дозы или временной отмены препарата (лекарственных каникул) [3]. 

Если вы собрались в отпуск или вам предстоит длительное путешествие. Не всегда есть возможность принимать лекарства по графику, если вас ожидают долгие перелеты, командировка в другую страну или отпуск в местах, отрезанных от цивилизации. В некоторых случаях врач может на время отменить препарат — но только в том случае, если активность вашего заболевания не слишком высока и вы действительно можете некоторое время обойтись без медикаментозной терапии [4]. 

Если вы планируете беременность, ждете ребенка или кормите его грудным молоком. Многие лекарственные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам. На время беременности и лактации врач может подобрать вам другое лекарство или даже совсем его отменить [6]. 

Если вам предстоит операция. Некоторые лекарства нельзя принимать перед хирургическим вмешательством и сразу после него. В частности, это относится к препаратам, которые влияют на свертываемость крови и могут спровоцировать кровотечение. На время операции врач может отменить прием лекарств [1]. 

Чем опасны лекарственные каникулы 

У лекарственных каникул всегда есть серьезные риски, которые врачу важно внимательно учитывать: 

Болезнь может прогрессировать. Пока вы не принимаете препараты, болезнь продолжает влиять на ваше тело. Запускаются воспалительные процессы в тканях, продолжается разрушение клеток, возвращаются старые симптомы или даже появляются новые. Во время лекарственных каникул болезнь может перейти в следующую стадию — и улучшить состояние будет достаточно сложно [3]. 

Ремиссия может смениться обострением. Лекарства помогают поддерживать состояние ремиссии, в котором человек чувствует себя хорошо и ведет активную жизнь. Если отменить препарат даже на короткое время, есть риск возвращения симптомов заболевания [3]. 

Эффективность некоторых лекарств может снизиться. Некоторые препараты начинают действовать только после длительного применения — в течение нескольких недель или даже месяцев. Если сделать перерыв, эффективность терапии может существенно снизиться. Тогда вернутся забытые уже симптомы, и будет сложно снова взять контроль над болезнью [9]. 

Некоторые лекарства придется принимать в более высоких дозировках. В некоторых случаях симптомы болезни не стихают даже после того, как вы снова начнете лечение. Тогда придется менять препарат или принимать его в более высокой дозировке [5]. 

Могут возникнуть осложнения болезни. Лекарственные препараты не только устраняют симптомы заболевания, но и снижают риск развития осложнений. В некоторых случаях даже кратковременный отпуск от лекарств может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже стать опасным для жизни [8]. 

Есть риск возвращения побочных реакций. У некоторых препаратов нежелательные симптомы возникают только в первые дни или недели приема. Затем организм привыкает, и риск побочных реакций существенно снижается.  Но если вы сделаете перерыв в приеме препарата, привыкать к нему придется заново. А значит, вам придется снова испытать на себе те же самые побочные эффекты, что были в самом начале вашего лечения [5]. 

Могут возникнуть сложности с режимом приема лекарств. После перерыва непросто вернуться в привычный график и снова принимать препараты по расписанию. 

Хронические заболевания почти всегда нуждаются в постоянном медикаментозном контроле, поэтому перерыв в приеме лекарств возможен только по согласованию с вашим лечащим врачом. В идеале получить мнение нескольких специалистов. Обсудите с ними, как лучше отменить прием препарата и какими могут быть риски для вашего здоровья. Узнайте, что нужно будет делать, если во время лекарственных каникул вам станет хуже, и как быстро можно будет вернуться к привычной схеме терапии. Оцените все плюсы и минусы и только после этого принимайте решение.