Как заниматься сексом, если у вас псориатический артрит

Псориатический артрит создает сложности в сексуальной жизни. Боль с усталостью снижают желание и мешают получать удовольствие. А плохое самочувствие и опухшие суставы часто бьют по самооценке, заставляют чувствовать себя непривлекательным. Однако болезнь не конец интимной близости. В статье мы постараемся развеять ваши тревоги и дадим советы, которые помогут жить полноценной сексуальной жизнью даже с артритом. 

Ответы на частые вопросы

Препараты для лечения псориатического артрита влияют на сексуальную жизнь? 

Большинство лекарств никак не воздействуют на сексуальное желание. Только кортикостероиды могут снижать его, но их назначают нечасто. Если вы считаете, что препараты негативно повлияли на вашу сексуальную жизнь, обсудите этот вопрос с ревматологом. 

Препараты для лечения артрита также не снижают эффективность противозачаточных средств. Но если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом по этому поводу [2, 3, 5]. 

Из-за секса может стать хуже? 

Секс может причинять дискомфорт, как и любая другая физическая активность при артрите. Но интимная близость не ухудшит течение заболевания, и вы не обязаны от нее отказываться [3, 5]. 

Псориатический артрит ухудшает сексуальную функцию?    

У женщин с псориатическим артритом бывает сухость влагалища. Используйте смазку на водной основе, и половой акт будет комфортным.  

Некоторые мужчины отмечают нарушение эрекции. Это повод обратиться к урологу-андрологу. Проблемы с эрекцией могут быть вызваны нарушением в работе сосудов. Врач может выявить это и назначить лечение. Если причина в тревожных мыслях из-за псориатического артрита, то вернуть сексуальную функцию в норму поможет психотерапевт [3, 5, 7]. 

Как заниматься сексом при псориатическом артрите 

Вы можете выстроить здоровые сексуальные отношения и наслаждаться ими, несмотря на заболевание. Вот что вам в этом поможет: 

Расписание 

Выбирайте для секса дни, когда чувствуете себя лучше. Так вы сможете насладиться близостью с любимым человеком, а не отвлекаться на дискомфорт в теле. Может показаться, что расписание лишает спонтанности. Но подумайте об этом с другой стороны: в начале отношений вы заранее договаривались о свидании и готовились к нему. А в молодости еще приходилось ждать, когда соседа по квартире или родителей не будет дома. Наверняка все это было волнительно и только добавляло сексуального напряжения.  

Теперь вы можете вспомнить этот опыт и планировать свидания заранее, даже если живете вместе с партнером. Так вы успеете настроиться на сексуальную волну, и ваше желание возрастет. А в сочетании с хорошим самочувствием это увеличит шансы получить удовольствие. 

Этот совет работает и со временем суток. Например, если по утрам вас беспокоит скованность, то секс лучше запланировать на дневное время или вечер. 

Некоторые люди с артритом хотят близости даже в дни, когда чувствуют себя хуже. В таких случаях можно целовать и ласкать друг друга, попросить партнера сделать массаж или заняться оральным сексом. Так вы получите наслаждение, но для тела это не будет слишком тяжело [3, 5]. 

Удобные позы 

​Боль и ограниченная подвижность суставов затрудняют выбор позиций для секса. А поиск удобных поз потребует времени, терпения и изобретательности. Но постарайтесь не терять чувство юмора и получать удовольствие от процесса.  

Подушки. Их можно подкладывать под бедра, спину, колени и локти. Подушки поддерживают тело во время полового акта и уменьшают нагрузку на суставы. Например, если боль в позвоночнике мешает лежать на спине ровно, можно сесть и подпереть подушками спину. Хорошая идея — подложить подушку под бедра, чтобы уменьшить натяжение в области таза и бедер в миссионерской позе. Или подкладывать подушки под колени и локти, если вы опираетесь на них во время полового акта. 

Женщина лежит на животе. Женщина ложится на живот, а мужчина входит сзади. Такая позиция подойдет женщинам, у которых поражены бедра, колени и руки. В позиции лежа на животе нагрузка на эти суставы минимальна. Женщина может свести ноги вместе, чтобы лучше чувствовать член и усилить свои ощущения. Однако это поза не подойдет женщинам, у которых болит шея, поскольку в положении лицом вниз напряжение в шее увеличивается. 

Женщина поднимает ягодицы наверх. Похожа на предыдущую, но с подушкой под бедрами. Женщина ложится лицом вниз, подложив подушку под бедра, чтобы поднять ягодицы вверх. Мужчина входит сзади. Эта поза также снижает нагрузку на ноги и таз женщины по сравнению с позицией лицом к лицу. Мужчинам с артритом такая позиция тоже может подойти, поскольку в ней меньше давление на колени и нагрузка на поясницу, чем в миссионерской позе. 

Женщина стоит лицом к стене. Она опирается на руки или предплечья, а мужчина входит сзади. Так нет давления на тело женщины, а мужчина может поддержать ее, если она теряет равновесие. В позе стоя нет нагрузки на плечи и плечи. Если женщине некомфортно опираться на стену, можно опереться на мебель, например стол или комод. Если позиция неудобна партнерам из-за роста, можно использовать подставку под ноги.  

Женщина сверху. Мужчина лежит на спине, а женщина сидит сверху, оседлав его. В такой позе нет нагрузки на колени, лодыжки и стопы мужчины, а бедра он может поддержать подушками. У женщины сверху нет нагрузки на локти и плечи, но при этом она контролирует скорость и глубину проникновения. 

Поза «ножницы». Оба партнера лежат полубоком. Так вес тела распределяется более равномерно, поэтому меньше нагрузка на бедра и позвоночник. В позе «на боку» толчки от фрикций менее болезненны, чем при стандартных позициях. Но не все могут приспособиться к «ножницам» с первого раза. Дайте этой позиции несколько шансов и попробуйте разные ее варианты, чтобы понять, подходит она вам или нет.

Секс-игрушки. Помогут доставить удовольствие друг другу, если вы еще не нашли подходящие позы для секса. Также игрушки хороши для предварительных ласк, особенно если из-за артрита руки и пальцы на них стали менее подвижными [1, 2, 5]. 

Постепенность и подготовка к близости 

Не торопитесь с интимной близостью после обострения. Возвращайтесь к сексу постепенно. Велик соблазн провести все время в постели с любимым человеком, чтобы наверстать упущенное. Но человека с псориатическим артритом чрезмерная нагрузка может вновь выбить из сексуальной жизни. Поэтому увеличивайте продолжительность и количество половых актов день ото дня, а не сразу. 

Разомните суставы и примите ванну. Так вы уменьшите боль и подготовите тело. Сделайте небольшую растяжку вместе с партнером или попросите его сделать вам легкий массаж, если он вам не противопоказан. Можно даже превратить этот процесс в прелюдию. Теплая ванна или душ расслабляют мышцы, уменьшают скованность в суставах, поэтому тоже подойдут в качестве подготовки к интимной близости. Душ и ванну тоже можно принять вместе с любимым человеком. 

Узнайте у врача про обезболивающие. Спросите ревматолога, можно ли вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) за час до секса, чтобы сделать близость более комфортной [2, 5]. 

Разговор с партнером 

Открытое обсуждение проблем сближает людей и делает их отношения крепче. Расскажите любимому человеку, почему вы не можете жить интимной жизнью так же, как раньше. Партнер лучше поймет вас, если вы опишете ему конкретные проблемы, с которыми столкнулись. Тогда вы сможете найти решение, которое устроит вас обоих.  

Некоторым парам сложно даются откровенные разговоры об интимной жизни и болезнях. Поэтому мы подготовили несколько примеров, как доверительно говорить с любимыми на эту тему: 

«Я стесняюсь опухших суставов и псориаза на коже и не чувствую себя привлекательной из-за них». 

«Я чувствую себя виноватым, что у нас давно не было секса. Из-за артрита у меня очень снизилось либидо». 

«Из-за артрита я часто чувствую себя уставшим, поэтому последнее время у меня совсем нет сил на секс». 

«Суставы сильно болят, поэтому я не могу долго быть сверху». 

«Нам нужно использовать больше лубриканта. Из-за болезни у меня стало меньше естественной смазки». 

Будьте честны с любимым человеком и расскажите о своем физическом и эмоциональном состоянии. Зная о ваших страхах и тревогах, он не будет винить себя в вашем плохом настроении или нежелании заняться сексом. 

Во время секса дайте партнеру знать, если вам неудобно или больно. Можно сказать: «В этой позе у меня болит локоть, давай попробуем по-другому» или «Когда я сверху, я быстрее устаю и боль в колене усиливается. Ты не против, если я буду снизу?» 

Вы не должны терпеть боль ради удовольствия партнера. Даже если вы испытываете небольшой дискомфорт, не игнорируйте это. Предложите партнеру сменить позицию, сделать паузу или вовсе отложить близость до момента, когда вы почувствуете себя лучше. Любящий человек наверняка воспримет это нормально, ведь он сам боится причинить вам боль и хочет, чтобы вы получали удовольствие от секса, а не терпели его [2, 4–6]. 

Работа с восприятием тела 

Хронические заболевания часто портят образ тела в нашей голове и занижают самооценку. Нередко они вызывают страх перед интимной близостью и заставляют избегать ее. В таких случаях лучшим решением будет обратиться за помощью: в группу поддержки или к психотерапевту. Так вы сможете обсудить свои чувства с профессионалом или кем-то, кто понимает вас.  

Люди с псориатическим артритом признаются, что винят себя за то, как псориатический артрит повлиял на отношения с любимым человеком. Они часто избегают интимной близости с партнером из-за боли. Или стыдятся своего тела — опухших суставов и псориаза, который иногда вылезает даже на гениталиях. И когда решаются заняться сексом, не наслаждаются им, а испытывают тревогу: «Как я выгляжу сейчас?», «Вдруг мне завтра станет еще хуже?», «Я ужасно выгляжу». 

Если вы отказываетесь от свиданий из-за чувства стыда и страха отвержения, знайте, что вы не одиноки. Артрит нередко заставляет людей чувствовать себя неловко при общении. Мужчины и женщины с псориатическим артритом жалуются, что заболевание мешает личной жизни.  

Люди с артритом жалуются, что не чувствуют себя красивыми или сексуальными в дни, когда им становится хуже. Однако именно в такие моменты важно быть добрым к себе и напоминать, что вы делаете все, что в ваших силах.  

Распухшие суставы, псориатические бляшки и недовольство телом лишают уверенности. Но если отношения развиваются постепенно, то их успех больше зависит от общих целей, ценностей и интересов, а не физических характеристик. Вам не нужен человек, который не ценит вас как личность, а видит только тело. Сексуальные отношения не ограничиваются физической близостью. Эмоциональная связь и поддержка бывают даже более важными. Общение, совместные занятия и отдых сближают нас и наполняют отношения.  

Трудно принять ограничения своего тела. И сложно объяснить свое состояние окружающим. Кажется, что партнер не понимает и ожидает того, что вы больше не можете ему дать. Такие мысли ведут к чувству постоянной неудовлетворенности, тревоге и депрессии.  

Выработать здоровое отношение к телу и новые стратегии в отношениях можно вместе с психотерапевтом. Обратитесь к нему, если болезнь забрала радость жизни [4, 5].  

Секс после замены сустава 

Если вам предстоит операция, значит, боль в пораженном суставе уже мешает жить нормально. Замена сустава, вероятно, улучшит сексуальную жизнь, но нужно время, чтобы восстановиться. Большинство людей возвращаются к сексу через 1,5–2 месяца после операции.  

Не опирайтесь только на нашу статью. Спросите своего хирурга, как скоро вы можете вернуться к интимной жизни и каких движений вам стоит избегать. 

После замены тазобедренного сустава. Обычно первые 6 недель после выписки из больницы нельзя стоять на коленях и нужно держать бедра прямыми. Чтобы не вывихнуть сустав, в течение 3 месяцев после операции будьте осторожны, когда сгибаете ноги вверх, сдвигаете их или двигаете одной ногой навстречу другой. Лучше если в этот период во время секса вы будете снизу, а ваш партнер — сверху.  

После замены коленного сустава. Первые 1,5–2 месяца после операции вам нельзя будет стоять на коленях. 

После замены плечевого или локтевого сустава. Избегать резких и сильных движений рукой и переноса веса на руки. Суставы могут оставаться не вполне стабильными очень долго, поэтому будьте осторожны даже спустя несколько месяцев после операции. 

Заключение 

Секс доставляет удовольствие и в целом полезен. Помните, что интимная близость не ограничена проникновением. Поцелуи и взаимные ласки приносят не меньше наслаждения. Но самое главное — ваше самоощущение и общение с любимым человеком.  

Болезнь может стать тяжелым эмоциональным бременем и нанести урон интимной жизни. Если вы постоянно оправдываетесь за свое плохое самочувствие и внешний вид, чувствуете себя подавленным, не справляетесь со стыдом и другими эмоциями, обратитесь за помощью. Псориатический артрит привносит ограничения в повседневность, но вы не обязаны из-за него отказываться от отношений и секса.  

С кризисом в интимной жизни сталкивается большинство пар. У вас его причиной стал псориатический артрит. Но в ваших силах преодолеть кризис и продолжить получать радость от секса. Возможно, вы даже выведете отношения на новый уровень, где поддержки, близости и любви будет еще больше [5].