Подборка советов, которые облегчат жизнь при ревматоидном артрите. Часть первая: дом

Это первая статья из цикла статей о том, как выполнять ежедневные дела при ревматоидном артрите, чтобы меньше уставать и снижать нагрузку на поврежденные суставы. Перед тем, как покупать новое оборудование или делать перепланировку квартиры, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или эрготерапевтом, чтобы убедиться, что все нововведения будут полезны и вы не потратите деньги и время впустую. Помните, что основа лечения — медикаментозные препараты, все остальное лишь вспомогательные меры, которые помогут улучшить самочувствие.

Советы для каждой комнаты

Чтобы за ручки от шкафчиков было удобнее держаться, оберните их несколькими слоями резины либо замените на более крупные.

При ограничении подвижности в кистях используйте большие кулисные или сенсорные переключатели освещения. Можно купить съемник — устройство, которое надевается на штекер, чтобы его было легче вынимать из розетки. Можно найти по запросу «Plug Tugs».

Предметы, которыми вы чаще всего пользуетесь, держите в зоне досягаемости на уровне пояса, чтобы их всегда было легко достать. С помощью захвата для предметов или больших щипцов, например щипцов для барбекю, можно доставать вещи из труднодоступных мест, прилагая минимум усилий [6].

Поднимите все розетки на такой уровень, чтобы вам не приходилось каждый раз нагибаться. Это можно сделать как с помощью удлинителей, так и путем перемонтажа [1].

Любое падение не только увеличит нагрузку на воспаленные суставы, но и может привести к ушибам и переломам. Поэтому важно, чтобы в вашей квартире можно было без проблем передвигаться. Для этого:

• уберите все незакрепленные коврики, на которых можно поскользнуться;
• проверьте, хорошо ли освещено помещение и достаточно ли в нем места, чтобы можно было свободно пройти;
• если вам трудно ходить или вы пользуетесь ходунками, подумайте о том, как можно убрать/сгладить пороги между комнатами. К тому же отсутствие порогов поможет роботу-пылесосу свободного проезжать между разными комнатами.

Уборка​

• Для того, чтобы протереть поверхность от пыли или помыть стекла, используйте тряпку-варежку. Она надевается на руку, поэтому, в отличие от обычной тряпки, ее не нужно постоянно держать.
• Чтобы меньше наклоняться, выбирайте совок, щетку и веник с длинными ручками.
• Используйте специальные насадки для пылесоса, чтобы проникать в углы и под мебель [1]. Для ежедневной уборки можно купить робота-пылесоса [8].
• Когда вы подметаете или моете полы, чередуйте руки, чтобы не напрягать только одну половину тела [8].
• Чтобы каждый раз не носить за собой ведро, щетки, швабру и чистящие средства, купите специальную тележку для уборки [2].
• Вы можете убирать не всю квартиру сразу, а чистить по одной комнате в день, чтобы равномерно распределять силы [3].

Прием лекарств

Для пациентов с пораженными суставами кистей довольно трудно выдавливать таблетки и капсулы из блистеров. В этом случае можно купить таблетницу — специальный контейнер для таблеток. В продаже есть таблетницы, разделенные на семь частей. Можно заранее расфасовать лекарства на каждый день. К тому же это поможет не забыть, принимали ли вы сегодня лекарство [9].

Гаджеты

После начала заболевания или во время обострений пациенты отмечают, что им трудно пользоваться смартфоном — звонить друзьям, набирать текст, листать новости. Вот несколько устройств, которые могут в этом помочь:

• Стилус — поможет набирать текст на маленьком экране. Лучше выбирать стилус с толстой ручкой, чтобы его было проще держать пальцами.
• Чехол — поможет плотнее и удобнее держать гаджет. Некоторые чехлы можно использовать в качестве подставки.
• PopSocket — приспособление, с помощью которого телефон можно держать одним или двумя -пальцами, а также прикреплять на панель автомобиля. Это поможет снять нагрузку с больных суставов кисти.
• Перчатки для сенсорных экранов — в них можно пользоваться смартфоном даже зимой на улице.

Так же попробуйте использовать голосовой помощник — на телефоне, планшете или даже компьютере. Это специальная программа, которая помогает без рук, с помощью одного только голоса набирать сообщения, звонить и даже пользоваться интернетом. Еще один вариант голосового помощника — умная колонка, которая может взять на себя часть ежедневных задач: создать напоминание, включить будильник, узнать погоду. Через умную колонку можно управлять и умной бытовой техникой: включать и выключать свет, запускать стирку, включать посудомоечную машину.

Если вы много работаете за компьютером, возможно, вам стоит приобрести специальную подставку, чтобы снизить нагрузку на запястья. Разные варианты можно найти по запросу «подставка под запястье» или «computer arm support». Кроме этого снизить нагрузку на суставы кисти и пальцев поможет вертикальная мышь. В отличие от обычной мыши, при работе с вертикальной мышью кисть находится в естественной анатомической плоскости [9].

Чтение и письмо

Выбирайте канцелярские принадлежности с толстыми ручками, поскольку их удобнее держать. Если во время чтения начинают болеть суставы пальцев, найдите подставку, на которую можно положить книгу, чтобы снять нагрузку. Необязательно, чтобы это было какое-то специальное приспособление — книгу можно положить просто на колени, стол, подушку и т. д. Возможно, вам будет удобнее читать текст на электронной книге или планшете. Это плоский и, зачастую, более легкий гаджет, который удобнее держать в руках [1].

Кухня

Несмотря на скованность, готовить с ревматоидным артритом может быть интересно и увлекательно. Чтобы меньше уставать, можно нарезать продукты сидя, вместо часовых походов по гипермаркетам оформить доставку до двери, а новая кухонная техника не только облегчит готовку, но и вдохновит попробовать готовить по новым рецептам, которые раньше казались недоступными.

Перепланировка кухни

Перевесьте навесные шкафы ниже — вы будете тратить меньше сил, чтобы достать продукты или посуду, если не будете за ними тянуться. Установите выдвижные ящики на роликовых направляющих, которые открываются легче, чем обычные ящики. А чтобы ящики было открывать еще проще, поменяйте стандартные ручки на более большие [9].

Большим плавным рычажным смесителем удобнее пользоваться, чем любыми другими [9]. Причем это касается как смесителя для раковины на кухне, так и смесителя в ванной.

Найдите на кухне рабочую поверхность, на которой вам удобнее всего готовить. Поставьте возле нее высокий табурет, чтобы выполнять все задачи сидя. Если рабочие поверхности находятся на одном уровне и соединены без стыков, то посуду и продукты можно будет передвигать, а не переносить руками [1].

Посуда

Используйте легкую посуду с большими ручками, которые можно обхватить несколькими пальцами. Если ручек будет две, а не одна, то вес между ними будет распределяться равномерно [8].

Кружки с двойным дном можно брать обеими руками, так как о них нельзя обжечься. А кружки на подставке можно брать за ручку и придерживать снизу.

В хозяйственных магазинах можно приобрести тележку для кухни, чтобы на ней по дому перевозить тяжелую посуду с едой [9].

Приспособления, которые облегчат приготовление пищи

• Столовые приборы с толстыми ручками. Например, вилки, ложки, ножи, картофелечистки.
• Пластиковый кувшин. Наливать воду из него проще, чем каждый раз подносить к крану тяжелый чайник или кастрюлю.
• Кухонный комбайн или ручной электрический блендер. Они могут заменить терку, мясорубку, миксер и другие приборы, которые зачастую надо держать руками.
• Итальянский нож-меццалуна с изогнутым лезвием и двумя ручками. При работе таким ножом меньше нагружаются суставы пальцев, особенно при нарезании твердых овощей или мяса [9].

Пользуйтесь электрическими инструментами, чтобы меньше работать руками и снижать нагрузку на суставы, а также избегать порезов и царапин. Это может быть как электрический консервный нож, так и электрический штопор для вина, инструменты для чистки фруктов или нарезки овощей [6], [7].

Покупая новое оборудование для кухни, подумайте, насколько легко вам будет пользоваться прибором и сможете ли вы самостоятельно его обслуживать — мыть, протирать, передвигать и т. д.

Приготовление пищи — энергозатратный процесс, поэтому важно прислушиваться к своему организму. Например, если у вас по вечерам болят руки, вы можете приготовить ужин днем, а на вечер перенести работу, не требующую физических усилий [4].

Подборка советов для садоводства

Растения и типы садов, которые требуют минимум ухода. Правильная рабочая поза. Полезные инструменты.

Покупка продуктов

Планируйте совершать покупки в тот день, когда у вас нет других дел, чтобы сэкономить силы в случае непредвиденных обстоятельств.

Чтобы ручки от пакетов не впивались в пальцы, в интернете можно заказать специальные пластиковые или силиконовые ручки для пакетов. А еще лучше вместо пакетов использовать сумки-шопперы, поскольку их легче переносить.

Попросите охранников или сотрудников магазина помочь вам упаковать и погрузить продукты в машину. Если нужно купить что-то небольшое, можно попросить сходить в магазин друзей или соседей.

В большинстве супермаркетов продаются заранее подготовленные ингредиенты, например, нарезанные овощи или тертый сыр. А замороженные овощи часто имеют такую же питательную ценность, как и свежие. Пользуйтесь этим, чтобы беречь силы и экономить время на приготовлении пищи.

Пользуйтесь доставкой продуктов. Курьер соберет и принесет заказ прямо до двери — за небольшую плату или бесплатно, в зависимости от конкретного сервиса. Также через интернет-магазины можно заказывать лекарственные препараты.

Храните в морозильной камере несколько замороженных блюд и готовых ингредиентов. В периоды обострения и повышенной утомляемости вам останется только разогреть еду в микроволновке и не придется превозмогать боль, чтобы приготовить поесть [1].

Ванная комната

От выбора бритвы до установки дополнительного поручня — мы собрали все советы, которые помогут следить за своей гигиеной с комфортом и свести боль в суставах к минимуму, будь то полноценный душ или ежедневное утреннее умывание.

Некоторые лайфхаки для ванной комнаты

Электрическая зубная щетка и Y-образный держатель зубной нити помогут добраться до задней части ротовой полости, совершая минимум движений. Это снимет нагрузку с суставов локтей, кистей и пальцев. Также снизить нагрузку помогут прессы и выдавливатели для тюбиков [8], [1].

Легкая электробритва снизит нагрузку на суставы во время долгого бритья [1], [9]. Легкими считаются электробритвы массой до 300 грамм. При заказе через интернет на некоторых сайтах бытовой технике можно отсортировать электробритвы по весу.

Полотенцем из микрофибры не придется долго растираться, так как оно хорошо впитывает влагу. Их можно найти в магазинах для активного отдыха. Если вам сложно вытираться, вместо полотенца можно надевать халат на мокрое тело, чтобы он впитывал в себя влагу [1].

Если пользоваться феном или утюжком и при этом держать локоть на весу, то рука быстро устанет, поэтому будет лучше, если вы сядете за стол и обопретесь локтем на подушечку. Чтобы снять нагрузку с суставов, можно также приобрести специальный держатель для фена. Кроме того, можно заменить обычный фен на фен-щетку, чтобы сушить и укладывать волосы одной здоровой рукой [1].

Мыть руки жидким мылом легче, чем кусковым. Найдите в хозяйственных или интернет-магазинах расчески, мочалки, губки, щетки с длинными ручками. Используя их, вы будете совершать меньше амплитудных движений [8]. И не забудьте постелить противоскользящий коврик в ванной, чтобы не поскользнуться [9].

Приспособления, которые облегчат посещение ванной

Существуют разные приспособления, которые могут помочь принять ванную:

• Поручень — за него можно держаться, чтобы залезать или вылезать из ванной.
• Сиденья внутри ванны — помогают мыться сидя, что удобно при поражении суставов нижних конечностей.
• Ручки, которые крепятся на борт ванной, можно использовать в качестве поручней.

Хорошая альтернатива — душевая кабина. Установить большую, широкую душевую кабину зачастую дешевле, чем поменять ванну. В душевую кабину также можно установить поручень, откидное сиденье или специальный пластиковый стул, чтобы принимать душ сидя [9].

Спальня

Часто после долгого сна пациенты чувствуете себя скованно. Это может быть в том числе и из-за постельных принадлежностей, не учитывающих все анатомические особенности. Поэтому некоторые издания рекомендуют выбрать подходящий матрас и подушку, чтобы обеспечить здоровый сон [8]. Еще один вариант использования подушек — фиксация суставов. Например, при боли в коленях под больные суставы можно подложить гелевую подушку [1].

Идеальный матрас, на котором удобно лежать долгое время, должен не только быть комфортным, , но и поддерживать позвоночник в правильном состоянии. Нет единственного верного матраса, который стоит выбирать всем больным ревматоидным артритом. Так, один человек будет хорошо себя чувствовать на тонком, жестком матрасе, а у другого на этом же матрасе усилится боль в воспаленных суставах. Все зависит от личных предпочтений и состояния здоровья [9].

Некоторые физиотерапевты рекомендуют полежать на матрасе 20 минут, прежде чем его покупать. Поэтому не торопитесь и не стесняйтесь опробовать несколько матрасов в магазине в том положении, в котором вы спите. Если вы спите в одной кровати с кем-то, возьмите человека с собой, чтобы найти матрас, который подойдет вам обоим. А чтобы избежать недоразумений, заранее позвоните в магазин и уточните, можно ли полежать на их матрасах перед покупкой [9].

Не у всех пациентов, страдающих от ревматоидного артрита, есть возможность каждое утро заправлять простыню, поскольку это болезненно и требует много сил. Решить эту проблему может наматрасник, или приталенная простынь — чехол, который надевается на матрас и плотно его облегает. Можно надеть один раз, а затем каждое утро просто расправлять складки [1].

Пододеяльник можно закрепить на кровати прищепками, чтобы в него было проще заправлять одеяло. Облегчить застегивание пододеяльника помогут большие пуговицы. Заменить классические пуговицы на большие можно самому, но в таком случае нужно будет под них расширять отверстие [1].

На сайте компании Everydayhealth, гдепубликуется контент о здоровье, в том числе и о ревматоидном артрите, есть подтвержденная медицинскими специалистами статья, в которой рекомендуется использовать одеяло с подогревом, чтобы снизить утреннюю скованность в суставах. Считается, что тепловая терапия помогает снять мышечное напряжение и увеличить амплитуду движений в пораженных суставах [7].

Одежда

Кто сказал, что при ревматоидном артрите нельзя надеть любую одежду, которая вам нравится? Рассказываем, как с помощью специальных приспособлений облегчить себе застегивание пуговиц, застежек и даже надевание носков!

Советы, которые облегчат стирку

Чтобы перед каждой стиркой не носить тяжелую бутылку или пакет с порошком, вы можете заменить их на капсулы для стиральной машинки [4]. После стирки вещи станотовятся тяжелее в несколько раз, поэтому можно корзину лучше разбить на несколько стирок, либо же разделить это занятие между всеми членами семьи. Лаура Айзетт, подписчица издательства Arthritis Today, рассказала, что в ее семье стирка — это командная работа: «Я стираю, муж развешивает, а дети все убирают» [5].

Вещи лучше доставать сразу после стирки, чтобы повесить сушиться — так будет образовываться меньше складок, и в будущем их не придется гладить. Чтобы доставать вещи, не нагибаясь и не залезая рукой в стиральную машинку, можно использовать захват для вещей. А чтобы не носить все в руках, используйте корзину на колесиках [1].

Если вам трудно стоять или нагибаться, поставьте рядом с гладильной доской стул, чтобы гладить сидя. Если одежды мало, ее можно погладить на настольной гладильной доске, которая легче и компактнее обычной доски, либо же на столе, но в таком случае снизу нужно подстелить толстое полотенце, чтобы не повредить поверхность. Также можете использовать настенную доску [1].

Советы, которые помогут одеваться

Чтобы снизить нагрузку на суставы, одевайтесь сидя. В этом вам помогут следующие приспособления, которые можно найти в ортопедических магазинах или на интернет-площадках [1]:

• Крючок для застегивания пуговиц и молний. Устройство с удобной толстой ручкой, которое цепляет пуговицу и проталкивает ее через отверстие.
• Рожок для обуви с длинной ручкой.
• Специальная палочка для одевания, можно найти по запросу «dressing stick». На YouTube много обучающих видео, в которых рассказывается, как правильно пользоваться этой палочкой.
• Приспособление для надевания носков. Можно найти по запросу «sock aid».
• Липучки или магнитные застежки, которые можно поставить вместо пуговиц и молний, требующих много усилий.

Женщинам будет удобнее пользоваться не классическими бюстгальтерами, а лифчиками без застежек (их надевают через голову), с застежками спереди или с магнитными застежками сзади.