Массаж при болезни Бехтерева

Массаж не заменяет приема лекарств.

При аксиальном спондилоартрите врач обязательно назначит вам медикаментозную терапию. Лекарственные препараты воздействуют на иммунную систему, подавляют развитие воспаления в позвоночнике, помогут уменьшить боль и увеличить объем движений, а также затормозить прогрессирование болезни. Массаж — только дополнительная мера, которая способствует улучшению вашего состояния. 

Когда можно делать массаж при аксиальном спондилоартрите 

Массаж назначает врач в период ремиссии или при минимальном проявлении симптомов болезни. Как правило, в обострении пациент принимает лекарства, например базисные противовоспалительные средства или генно-инженерные биологические препараты. Они подавляют активность иммунной системы и тем самым тормозят воспаление в позвоночнике и суставах. На фоне лечения становится лучше: уменьшается боль в спине, увеличивается объем активных движений, уходят сопутствующие симптомы [1, 2]. 

Медикаментозное лечение врач может назначить курсами или на постоянной основе. А в тот период, когда воспаление будет стихать, а состояние пациента улучшаться, добавит немедикаментозные методы, такие как массаж [2]. 

Когда нельзя делать массаж при аксиальном спондилоартрите 

Массаж не делают при обострении аксиального спондилоартрита. При сильной боли в спине и скованности движений врач назначает только медикаментозную терапию. И лишь после стихания обострения можно будет пробовать различные немедикаментозные методы, в том числе и массаж [4]. 

Массаж может быть противопоказан при появлении на коже высыпаний, шелушения, гнойничков и других изменений. В этом случае процедура откладывается до выздоровления [4]. 

Некоторые виды массажа запрещены при беременности. Если вы ждете ребенка и у вас есть аксиальный спондилоартрит, проконсультируйтесь с гинекологом [5]. 

При значительном ограничении подвижности позвоночника глубокое воздействие на ткани в области спины и шеи противопоказано. В этом случае допускаются лишь мягкие поверхностные манипуляции [5]. 

В чем польза массажа при аксиальном спондилоартрите 

Проведенные исследования показывают, что после сеансов массажа у пациентов с аксиальным спондилоартритом наблюдается значительное улучшение [2]:

• уменьшение болевого синдрома на 45%;
• увеличение объема движений на 28%;
• улучшение экскурсии грудной клетки на 1,5–2 см в 30% случаев;
• повышение общего качества жизни на 32%.
  

Наблюдения показывают, что большинство людей с аксиальным спондилоартритом действительно считают массаж полезным. Они отмечают, что после нескольких сеансов уменьшается боль в спине, становится проще двигаться, особенно по утрам или после длительного неподвижного положения. Массаж также помогает улучшить осанку. Однако эффект такого воздействия не слишком продолжительный, поэтому время от времени процедуру приходится повторять. Как правило, люди с аксиальным спондилоартритом ходят на массаж каждые 3–6 месяцев [3, 6].

Как действует массаж на позвоночник

Вот что происходит во время массажа [5]:

• Повышается температура в месте воздействия. При этом ткани становятся более мягкими, гибкими и податливыми. Эффект массажа можно сравнить с кардиотренировками, только у вас при этом не повышается пульс и вы чувствуете себя расслабленно.
• Уменьшается боль. Это происходит не только из-за прямого воздействия на ткани. Массаж влияет на нервную систему — уменьшает возбуждение в определенных зонах мозга и периферических волокнах, которые регулируют реакцию организма на боль. Также снижается выработка медиаторов боли — веществ, которые циркулируют в крови и повышают чувствительность к различным импульсам, идущим от позвоночника.
• Увеличивается гибкость мышц и позвоночника. Люди, которые регулярно ходят на массаж, имеют больший объем движений в спине.
  

Какой массаж пойдет на пользу при аксиальном спондилоартрите

Существует множество различных форм массажа, но при аксиальном спондилоартрите прежде всего рекомендуются такие виды:

1. Шведский массаж. В нем используется пять типов массажных движений: поглаживание, вибрация, поколачивание, удары, трение. При проведении процедуры акцент делается на растираниях и растягивании тканей. Начинается сеанс с массажа шеи, затем мастер постепенно спускается ниже и доходит до поясничной области и ног [6].
2. Массаж глубоких тканей. В нем также используются основные массажные движения, преимущественно растягивание и поколачивание. Но движения медленнее, чем в шведском массаже, и за счет этого удается работать с более глубокими тканями, снимать напряжение и болезненность мышц [6].

Важно помнить, что люди по-разному реагируют на различные виды массажа. То, что подходит одному, не подойдет другому. Поэтому нужно попробовать сходить на 1–2 сеанса массажа и понять, ваш ли это вариант [3, 4].

Осторожность — прежде всего

Иногда массаж провоцирует обострение аксиального спондилоартрита. Это случается достаточно редко, но исключать такой вариант развития событий нельзя. Если во время или после сеанса массажа вы чувствуете дискомфорт или боль, сообщите об этом массажисту. В следующий раз он подберет для вас более мягкие движения. Возможно, придется на время прекратить массаж и вернуться к процедуре после стихания обострения [4].

Чтобы массаж был комфортным, мастер может дополнительно использовать тепло. Однако прогревание не рекомендовано при некоторых состояниях, например на фоне хронических инфекций, гнойных очагов и при беременности. Обсудите этот вопрос с массажистом перед началом сеанса [4, 7].