Микрохирургия кисти и запястья

Хотя логично считать операции на суставах наиболее значительным хирургическим вмешательством, на самом деле хирурга больше всего беспокоят проблемы с мягкими тканями. Например, сдавление нервов из-за воспаления и отека, разрывы сухожилий и кожные проблемы, такие как ревматоидные узелки.

Чаще всего пациентам с ревматоидным артритом требуются вмешательства:

  • по освобождению запястного канала (разрезание связки запястья для снятия давления на нерв),
  • по удалению воспаленной ткани, выстилающей суставы пальцев (синовэктомия),
  • по пластике сухожилий в пальцах, когда у пациентов трудности со сгибанием и разгибанием.

Пациентов с ревматоидным артритом больше всего беспокоит внешний вид рук. Врачи же считают первоочередными задачами лечения облегчение боли и функциональное улучшение. Так получается, что хирургия кисти работает во всех направлениях и приводит к улучшению внешнего вида рук, даже если такая цель не стояла [1] .

Артроскопия

Артроскопия при ревматоидном артрите — это процедура по удалению воспаленных суставных тканей.

Во время артроскопии тонкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой (артроскоп) вводится в сустав через небольшой разрез на коже. Специальные инструменты вводятся через другие небольшие порезы на коже — и хирург удаляет поврежденную ткань.

Обычно после такой операции не нужно оставаться в больнице, но в течение нескольких дней суставу нужен покой, поэтому желательно провести это время дома.

Эндопротезирование, или артропластика

Некоторым людям с ревматоидным артритом требуется операция по замене части или целого сустава искусственным протезом. Чаще эндопротезирование делается на крупных суставах, например тазобедренном, коленном и плечевом.

Замена суставов — серьезная операция, которая требует длительной подготовки и пребывания в больнице в течение нескольких дней. Реабилитация после эндопротезирования длится несколько месяцев.

Срок службы новейших протезных суставов составляет от 10 до 20 лет — есть вероятность, что операцию придется повторить.

Некоторые функции могут так и не восстановиться после замены поврежденного сустава протезным.

Источники

Развернуть