Как и взрослому, инвалидность ребенку устанавливают после медицинского освидетельствования — прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Экспертизу могут провести Федеральное бюро МСЭ, главные бюро МСЭ, а также филиалы главных бюро МСЭ в городах и районах. Все документы от имени ребенка оформляет родитель, опекун или другой законный представитель [1].
Условия получения инвалидности для ребенка с ЮА
Согласно Приказу Министерства труда и социального развития РФ [2], категорию «ребенок-инвалид» можно получить, если у ребенка II, III либо IV степень выраженности стойких нарушений функций организма — из-за заболеваний, травм или дефектов. Ребенок с ЮА имеет право получить инвалидность, это заболевание указано в Постановлении правительства РФ «О признании лица инвалидом». При этом у детей нет деления на группы инвалидности, как у взрослых.
Условия признания инвалидом для ребенка не отличаются от условий для взрослых. Инвалидом признают человека:
- у которого есть нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма;
- который полностью или частично утратил возможность обслуживать себя, самостоятельно передвигаться или обучаться;
- который нуждается в реабилитации и абилитации [1]. Реабилитация — это восстановление функциональных возможностей, а абилитация — развитие способностей к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.
При этом наличие одного из трех условий недостаточно для признания ребенка инвалидом. Должна быть комбинация факторов.
С чего начать оформление инвалидности ребенку
Чтобы запустить процесс получения инвалидности для ребенка, нужно получить направление на МСЭ. Направить ребенка на комиссию МСЭ может только медицинская организация независимо от ее организационно-правовой формы — государственная поликлиника, частная клиника, больница. Для этого нужно решение врачебной комиссии и письменное согласие родителя или другого законного представителя ребенка. С 1 февраля 2023 года согласие можно подавать также через Госуслуги.
При подаче согласия на проведение МСЭ представитель ребенка указывает предпочтительную форму проведения экспертизы: с личным присутствием ребенка (очно) или без личного присутствия (заочно). При этом в некоторых случаях освидетельствование проводится только очно — вне зависимости от того, что человек отметил в согласии. Вот эти случаи:
- невозможно удостовериться в полноте и достоверности сведений, содержащихся в документах;
- есть несоответствия между данными медицинских исследований и заключениями специалистов, направляющих человека на МСЭ;
- необходимо обследовать человека с применением специального диагностического оборудования, специальных экспертных методик и технологий;
- если целью МСЭ человека, ранее признанного инвалидом, является только разработка программы реабилитации или абилитации (ИПРА);
- если человек находится в доме-интернате для престарелых и инвалидов, ПНИ, детских домах-интернатах.
ВАЖНО! Процедура МСЭ всегда проводится бесплатно. Провести медицинские обследования, необходимые для МСЭ, должны в течение 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией [1].
Какие документы нужны для подачи заявления
Экспертиза детей в МСЭ проводится по заявлению родителя или другого законного представителя. В нем нужно указать способ, которым родитель хочет получить приглашение на МСЭ — через звонок, почту, СМС или на бумажном носителе. Заявление можно подать напрямую в МСЭ или через сервис Госуслуг. К заявлению нужно приложить:
- заявление на обработку персональных данных;
- направление на экспертизу по форме № 080/у-06 из медицинской организации с печатью и тремя подписями врачей — лечащего, заведующего и председателя врачебной комиссии;
- медицинские документы (амбулаторную карту, выписки из стационаров и т.д.);
- паспорт или свидетельство о рождении ребенка (копия с печатью, заверенная председателем врачебной комиссии), СНИЛС, страховой полис ОМС и их копии;
- паспорт заявителя;
- педагогическую характеристику ребенка, если он посещает детский сад или школу;
- заключение медико-технической комиссии, если есть показания для протезирования или назначения технических средств реабилитации (ТСР).
Что будет в результате экспертизы в МСЭ
Медицинская экспертиза проводится в МСЭ по месту жительства ребенка. Она может быть проведена в бюро МСЭ, на дому, в стационаре или заочно. Провести экспертизу обязаны не позже чем через 1 месяц после подачи заявления и документов. Дата установления инвалидности — день поступления в бюро направления на МСЭ.
Важно знать:
- Законный представитель ребенка вправе пригласить любого специалиста, например своего лечащего врача, для участия в проведении МСЭ с правом совещательного голоса.
- Представитель ребенка имеет право запросить акт и протокол заседания комиссии, если захочет обжаловать решение МСЭ.
По результатам экспертизы категория «ребенок-инвалид» может быть установлена на 1, 2 или 5 лет до достижения ребенком 14 либо 18 лет — в зависимости от тяжести заболевания и выраженности нарушений функций организма. Если ребенок подходит под критерии бессрочной инвалидности, то ему дают категорию «ребенок-инвалид» до 18 лет. А в 18 лет ему нужно заново проходить МСЭ уже как совершеннолетнему гражданину. Это нужно, чтобы определить группу инвалидности, так как у детей-инвалидов нет разделения на группы.
Если ювенильный артрит у ребенка протекает с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и статодинамических функций, системы крови и иммунной системы, то категорию «ребенок-инвалид» устанавливают до 18 лет при первичном освидетельствовании.
После присвоения инвалидности законному представителю ребенка выдают справку, которая подтверждает это. Соответствующая информация попадает в Федеральный регистр инвалидов (ФРИ). После регистрации во ФРИ вся информация становится доступна в личном кабинете на Госуслугах. Сведения из ФРИ также автоматически получает ПФР и органы соцзащиты для назначения льгот. Также МСЭ при присвоении инвалидности сразу же разрабатывает индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка (ИПРА) — по ней будут назначать препараты и выдавать технические средства реабилитации [1].
Как обжаловать результаты комиссии
Если вы не согласны с решением МСЭ, то можете его обжаловать. Для этого нужно подать заявление о несогласии с принятым решением в течение месяца после проведения МСЭ — или в бюро, проводившее МСЭ, или в вышестоящее бюро. Иерархия структуры МСЭ выглядит так: бюро МСЭ городов и районов → главные бюро МСЭ субъектов РФ → Федеральное бюро МСЭ. Если вы получили отказ в обжаловании, вы можете подавать заявление в вышестоящее бюро.
Не позднее 2 недель до рассмотрения вашего случая в вышестоящем бюро МСЭ вы можете подать заявление с просьбой включить в экспертный состав МСЭ вашего врача-ревматолога. В течение 1 месяца с поступления вашего заявления бюро проводит МСЭ и выносит решение.
Последняя возможная мера по обжалованию решений бюро — подача заявления в суд. Это можно сделать в течение 3 месяцев после вынесения последнего решения [1]. Но зачастую такие дела проигрывают из-за невозможности провести независимую медицинскую экспертизу. Поэтому иногда эффективнее не идти в суд, а через несколько месяцев после отказа сформировать новые медицинские заключения, найти дополнительные аргументы и повторно подавать на МСЭ [1].
Источники
- Постановление Правительства РФ от 05.4.2022 N 588 «О признании лица инвалидом»
- Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
- Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»