Ревматоидный артрит и армия

Когда людей с РА берут в армию

Если ревматоидный артрит более 5 лет находится в ремиссии и никак не проявляет себя, то человек с РА считается годным к службе. Это значит, что в армию могут призвать, если в суставах нет воспаления, боли, деформации и ограничения движений.

При каких условиях людей с РА не берут в армию

В армию не возьмут, если у человека с РА периодически появляются обострения и есть клинические проявления, свидетельствующие об активности заболевания, а именно:

• деформация суставов,
• ограничение подвижности суставов,
• разрушение хряща и костей,
• отечность,
• болезненные ощущения,
• утренняя скованность [3].

При этом стадия болезни не имеет значения. Если диагноз подтверждается в военкомате, а также устанавливаются клинические проявления РА и функциональные ограничения, то человек не обязан служить в армии — он может претендовать на непризывную категорию годности [1].

Д — не годен ни в мирное, ни в военное время, освобожден от воинской обязанности и снят с воинского учета

В — освобожден от призыва только в мирное время, не снят с воинского учета

Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями

Как действовать, если у вас РА, который периодически обостряется

Чтобы информировать военкомат о своем заболевании, нужно предоставить медицинские документы от лечащего врача, желательно от ревматолога, но заключение терапевта или хирурга также имеет значение. В медицинских документах должны быть зафиксированы все обострения заболевания, проводимое обследование и лечение. Если человек с РА занимался самолечением (например, самостоятельно ставил инъекции), то следует обязательно обратиться к врачу для обследования и получения рекомендаций. Военно-врачебная комиссия военкомата принимает во внимание только официальные медицинские документы, а не уточнение истории заболевания со слов пациента.

После подачи медицинских документов в военкомат, больного обязательно отправят на дополнительное медицинское освидетельствование. Это нужно, чтобы уточнить диагноз и получить подробные сведения о состоянии здоровья человека на текущий момент.

Диагностика ревматоидного артрита — сложный и длительный процесс. Если обследование затянется, то может выйти за рамки призывной кампании. Тогда призывная комиссия не сможет установить категорию годности и человеку в следующем призыве придется снова проходить всех врачей.

Обследованием человека, у которого предполагается или имеется РА, занимается ревматолог. Но такой специалист есть не в каждом городе, поэтому зачастую его заменяет терапевт или хирург. Диагностика РА в рамках призывной комиссии включает разные методы, например сдача анализов крови, рентген, УЗИ, МРТ [2].

Что делать, если обострение случилось во время службы?

Существует множество случаев, когда ревматоидный артрит находится в ремиссии годами, но внезапно вновь обостряется, например, из-за стресса, инфекции или перенапряжения [5, 6]. Если болезнь вновь стала активной во время службы, то человека должны отправить в госпиталь, а затем комиссовать из армии — уволить в запас по состоянию здоровья на основании заключения военно-медицинской комиссии [4].

Инструкция: что делать, если РА обострился уже во время службы

1. Обратитесь в медицинский пункт воинской части с жалобами на состояние здоровья.
2. Напишите рапорт на имя командира воинской части. В нем в свободной форме расскажите о своих жалобах и потребуйте направить вас в госпиталь и на военно-врачебную комиссию. Зачастую такой письменный рапорт у солдата не принимают, поэтому в идеале родственники военнослужащего могут также обратиться с заявлением в органы военного командования, приложив медицинские документы.
3. Если вы уже находитесь в госпитале, то рапорт нужно подать на имя начальника госпиталя и заведующего отделением.
4. После госпитализации военно-врачебная комиссия должна освидетельствовать ваше состояние в течение трех недель с начала обследования.
5. Если по результатам обследования и освидетельствования вам вынесут категории годности «В» или «Д», оформляется свидетельство о болезни. Его направляют для утверждения в соответствующий филиал Главного центра военно-врачебной экспертизы. Срок, в течение которого свидетельство о болезни должно быть утверждено, законом не установлен.
6. После утверждения свидетельства о болезни его отправят вашему командиру в течение двух дней. Командир обязан вынести приказ об исключении из списков личного состава в течение месяца со дня получения заключения военно-врачебной комиссии [4].

Резюмируем:

1. Возьмут или нет в армию с РА, зависит от тяжести и активности заболевания.
2. Если суставы деформированы, воспалены, в них ограничена подвижность, если есть болезненные ощущения, то в армию больного не возьмут.
3. Если же заболевание находится в ремиссии от 5 лет и нет признаков активности ревматоидного артрита, то такой человек считается годным к военной службе.
4. Если обострение РА произошло во время военной службы, то вам нужно подать рапорт с просьбой направить вас в госпиталь и на военно-врачебную комиссию, чтобы получить свидетельство о болезни и уволиться в запас.