<h2>Когда людей с РА берут в армию<br></h2><p>Если ревматоидный артрит более 5 лет находится в ремиссии и никак не проявляет себя, то человек с РА считается годным к службе. Это значит, что в армию могут призвать, если в суставах нет воспаления, боли, деформации и ограничения движений.</p><h2>При каких условиях людей с РА не берут в армию</h2><p>В армию не возьмут, если у человека с РА периодически появляются обострения и есть клинические проявления, свидетельствующие об активности заболевания, а именно:</p><ul><li>деформация суставов,</li><li>ограничение подвижности суставов,</li><li>разрушение хряща и костей,</li><li>отечность,</li><li>болезненные ощущения,</li><li>утренняя скованность [3].</li></ul><p>При этом стадия болезни не имеет значения. Если диагноз подтверждается в военкомате, а также устанавливаются клинические проявления РА и функциональные ограничения, то человек не обязан служить в армии — он может претендовать на непризывную категорию годности [1].</p><table><tbody><tr><td colspan="1" rowspan="2"><div>Проявления РА</div></td><td colspan="3" rowspan="1"><div>Категория годности</div></td></tr><tr><td><div>Категория запаса I</div></td><td><div>Категория запаса II<br></div></td><td><div>Категория запаса III<br></div></td></tr><tr><td><div>Стойкие и выраженные изменения, значительное нарушение функции суставов</div></td><td><div>Д</div></td><td><div>Д</div></td><td><div>Д</div></td></tr><tr><td><div>Частые обострения и умеренные нарушения функции суставов</div></td><td><div>Д</div></td><td><div>Д</div></td><td><div>В</div></td></tr><tr><td><div>Редкие обострения, незначительные нарушения функции суставов</div></td><td><div>В</div></td><td><div>В</div></td><td><div>Б</div></td></tr></tbody></table><p><em>Д — не годен ни в мирное, ни в военное время, освобожден от воинской обязанности и снят с воинского учета</em></p><p><em>В — освобожден от призыва только в мирное время, не снят с воинского учета</em></p><p><em>Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями</em></p><h2>Как действовать, если у вас РА, который периодически обостряется</h2><p>Чтобы информировать военкомат о своем заболевании, нужно предоставить медицинские документы от лечащего врача, желательно от ревматолога, но заключение терапевта или хирурга также имеет значение. В медицинских документах должны быть зафиксированы все обострения заболевания, проводимое обследование и лечение. Если человек с РА занимался самолечением (например, самостоятельно ставил инъекции), то следует обязательно обратиться к врачу для обследования и получения рекомендаций. Военно-врачебная комиссия военкомата принимает во внимание только официальные медицинские документы, а не уточнение истории заболевания со слов пациента.</p><p>После подачи медицинских документов в военкомат, больного обязательно отправят на дополнительное медицинское освидетельствование. Это нужно, чтобы уточнить диагноз и получить подробные сведения о состоянии здоровья человека на текущий момент.</p><p>Диагностика ревматоидного артрита — сложный и длительный процесс. Если обследование затянется, то может выйти за рамки призывной кампании. Тогда призывная комиссия не сможет установить категорию годности и человеку в следующем призыве придется снова проходить всех врачей.</p><p>Обследованием человека, у которого предполагается или имеется РА, занимается ревматолог. Но такой специалист есть не в каждом городе, поэтому зачастую его заменяет терапевт или хирург. Диагностика РА в рамках призывной комиссии включает разные методы, например сдача анализов крови, рентген, УЗИ, МРТ [2].</p><h2>Что делать, если обострение случилось во время службы?</h2><p>Существует множество случаев, когда ревматоидный артрит находится в ремиссии годами, но внезапно вновь обостряется, например, из-за стресса, инфекции или перенапряжения [5, 6]. Если болезнь вновь стала активной во время службы, то человека должны отправить в госпиталь, а затем комиссовать из армии — уволить в запас по состоянию здоровья на основании заключения военно-медицинской комиссии [4].</p><h3>Инструкция: что делать, если РА обострился уже во время службы</h3><ol><li>Обратитесь в медицинский пункт воинской части с жалобами на состояние здоровья.</li><li>Напишите рапорт на имя командира воинской части. В нем в свободной форме расскажите о своих жалобах и потребуйте направить вас в госпиталь и на военно-врачебную комиссию. Зачастую такой письменный рапорт у солдата не принимают, поэтому в идеале родственники военнослужащего могут также обратиться с заявлением в органы военного командования, приложив медицинские документы.</li><li>Если вы уже находитесь в госпитале, то рапорт нужно подать на имя начальника госпиталя и заведующего отделением.</li><li>После госпитализации военно-врачебная комиссия должна освидетельствовать ваше состояние в течение трех недель с начала обследования.</li><li>Если по результатам обследования и освидетельствования вам вынесут категории годности «В» или «Д», оформляется свидетельство о болезни. Его направляют для утверждения в соответствующий филиал Главного центра военно-врачебной экспертизы. Срок, в течение которого свидетельство о болезни должно быть утверждено, законом не установлен.</li><li>После утверждения свидетельства о болезни его отправят вашему командиру в течение двух дней. Командир обязан вынести приказ об исключении из списков личного состава в течение месяца со дня получения заключения военно-врачебной комиссии [4].</li></ol><h2>Резюмируем:</h2><ol><li>Возьмут или нет в армию с РА, зависит от тяжести и активности заболевания.</li><li>Если суставы деформированы, воспалены, в них ограничена подвижность, если есть болезненные ощущения, то в армию больного не возьмут.</li><li>Если же заболевание находится в ремиссии от 5 лет и нет признаков активности ревматоидного артрита, то такой человек считается годным к военной службе.</li><li>Если обострение РА произошло во время военной службы, то вам нужно подать рапорт с просьбой направить вас в госпиталь и на военно-врачебную комиссию, чтобы получить свидетельство о болезни и уволиться в запас.</li></ol>