Как облегчить боль в спине при болезни Бехтерева

Люди с аксиальным спондилоартритом часто спрашивают, как облегчить боль в спине. Напоминаем, что для улучшения состояния нужно придерживаться схемы терапии, назначенной врачом, — не пропускать прием препаратов и строго соблюдать дозировку. Но, кроме лекарств, есть и другие способы облегчения боли. 

Важно!

Все способы, предложенные в статье, не заменяют, а дополняют медикаментозную терапию. Некоторые из них помогут временно избавиться от боли в спине, другие — наладить свою жизнь так, чтобы в целом облегчить течение заболевания. Однако затормозить прогрессирование болезни могут только лекарственные средства, назначенные вашим лечащим врачом. Не забудьте посоветоваться с ним, прежде чем применять советы из нашей статьи, — некоторые методы могут иметь противопоказания.

Совет № 1. Обозначьте приоритеты: здоровье должно быть на первом месте

Даже при длительно существующей болезни очень важно хорошо себя чувствовать. Если вам комфортно и вы не ощущаете боли в спине, вы лучше справляетесь с учебой, работой, семейными делами и позитивнее смотрите на мир. Но чтобы хорошо себя чувствовать, нужно создать условия для этого и организовать свою повседневную жизнь так, чтобы и успевать вести активную жизнь, и выполнять все предписания врача [8].

Вот что рекомендуют сделать специалисты проекта Arthritis Foundation, предназначенного для людей с различными заболеваниями суставов и позвоночника [9]:

• Позаботьтесь о приеме лекарств. Установите ваш будильник на 30–40 минут раньше запланированного подъема, чтобы с утра успеть принять назначенные врачом медикаменты. Положите их на тумбочку рядом с кроватью и примите сразу, как прозвонит будильник. Когда вы окончательно проснетесь, препараты уже начнут действовать.
• Автоматизируйте все, что можно. Задайте программу для мультиварки или кофеварки, пусть приготовит завтрак к тому моменту, когда вы проснетесь. Держите под рукой готовые продукты для быстрого завтрака, например фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, вареные яйца или протеиновые батончики.
• Подготовьте одежду. Сделайте это заранее, еще вечером, и оставьте рядом с постелью, чтобы с утра вам не пришлось за ней тянуться и испытывать боль.
• Пользуйтесь современными гаджетами. Например, вам пригодится одеяло или грелка с электроподогревом. Включите их за 30 минут до пробуждения. Тепло поможет расслабить суставы и мышцы и облегчит подъем с постели.
• Перестройте свой график. По возможности переносите важные дела на вторую половину дня — к этому времени пройдет утренняя скованность движений и можно будет успеть размять позвоночник с помощью упражнений.

Совет № 2. Каждый день делайте зарядку

Даже минимальная активность, такая как утренняя зарядка или прогулка на свежем воздухе, помогает расслабить суставы, мышцы и позвоночник, улучшить кровоток и снять боли в спине. Важно только делать это регулярно, например каждое утро вскоре после пробуждения, чтобы давать организму посильную нагрузку каждый день [3].

Упражнения при боли в спине лучше всего подбирать вместе с врачом-реабилитологом или инструктором ЛФК. Интенсивность тренировок будет зависеть от активности процесса и выраженности болевого синдрома. Заниматься нужно каждый день, даже при сохраняющейся боли в спине. Важно хотя бы немного разогреть суставы, чтобы замедлить прогрессирование болезни и развитие анкилоза — сращения позвоночника [3, 4].

Совет № 3. Занимайтесь лечебной физкультурой

При аксиальном спондилоартрите важно не только делать ежедневную зарядку, но и заниматься лечебной физкультурой в специальных группах под руководством опытного тренера. Специалист подберет программу индивидуально для каждого пациента с учетом активности болезни и степени поражения позвоночника. Можно заниматься и дома самостоятельно, но начинать лучше в группе под наблюдением инструктора. При личном контакте специалист сможет отследить, правильно ли пациент выполняет упражнения и не навредит ли он себе во время тренировки [3].

Вот в чем польза ЛФК при анкилозирующем спондилоартрите [3]:

• Замедляет прогрессирование болезни и снижает риск развития анкилозов — сращения суставов.
• Увеличивает силу мышц, окружающих позвоночник.
• Помогает сохранить правильную осанку.
• Позволяет создавать правильные двигательные стереотипы.
• Улучшает кровоток в мышцах и суставах позвоночника.
• Нормализует работу легких и увеличивает объем дыхания.
• Уменьшает боль и скованность в спине и улучшает общее состояние пациента.

Совет № 4. Запишитесь на физиолечение

Обсудите со своим лечащим врачом возможность посещения физиокабинета. При анкилозирующем спондилоартрите пойдут на пользу различные виды физиопроцедур: электрофорез с солями лития или кальция, магнитотерапия и лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном. У этих процедур почти нет противопоказаний, и многие пациенты отмечают улучшение состояния после курса терапии [3].

Совет № 5. Запланируйте отдых в санатории

При стихании обострения можно съездить в санаторий. Улучшить состояние и облегчить боль в спине помогают радоновые ванны, грязелечение, занятия ЛФК в бассейне и подводный массаж. На пользу также пойдут прогулки на свежем воздухе и другие процедуры, которые предоставляются для пациентов специализированных санаториев [2].

Совет № 6. Ходите в бассейн

Проведенные исследования показывают, что людям с анкилозирующим спондилоартритом пойдут на пользу регулярные занятия спортом. Однако многие виды физической нагрузки при этом заболевании находятся под запретом, особенно те, в которых высока вероятность получения травмы. Специалисты рекомендуют заниматься плаванием — как в свободном формате, так и под руководством тренера или в группах. В воде снижается нагрузка на мышцы и суставы, но при этом происходит их активная работа — и состояние больного улучшается [2].

Совет № 7. Займитесь йогой

Проведенные исследования показывают, что занятия йогой помогают снять боль и скованность суставов при различных поражениях, облегчить общее состояние и повысить качество жизни. Попробуйте заниматься под руководством тренера в группах для начинающих. Тщательно дозируйте нагрузку, не перенапрягайтесь и обязательно занимайтесь регулярно — минимум 2–3 раза в неделю [6, 8].

Совет № 8. Будьте активными в течение всего дня

Любая физическая активность пойдет на пользу, укрепит мышцы, суставы и позвоночник. Но не обязательно ходить в спортзал, чтобы чувствовать себя хорошо. Начните утро с зарядки, днем прогуляйтесь пешком до магазина, вечером сделайте круг по вашему микрорайону или выгуляйте собаку — все это благоприятно скажется на вашем самочувствии. Старайтесь быть активными всегда, когда это возможно [8, 9].

Совет № 9. Проконсультируйтесь с психологом

Позитивный настрой помогает справиться с болью в спине, улучшает общее самочувствие, позволяет избежать тревоги и депрессии. Запишитесь на прием к психологу и вместе со специалистом постарайтесь найти мотивацию для борьбы с болезнью [1].

Совет № 10. Узнайте у врача, подойдет ли вам иглоукалывание

Иглорефлексотерапия воздействует на нервную систему — подавляет нервные импульсы, передающие сигналы боли. Процедура также способствует выработке эндогенных опиоидов — естественных болеутоляющих веществ, и запускает продукцию противовоспалительных цитокинов. Обсудите со своим лечащим врачом возможность иглоукалывания [1].

Совет № 11. Обсудите со своим врачом использование ортезов

При боли в спине используйте специальные медицинские ортезы. Это фиксаторы, которые защищают позвоночник от случайных движений и облегчают состояние. Они не лечат, но помогают снять нагрузку со спины, расслабить мышцы и устранить боль. Подобрать специальные ортезы вам поможет лечащий врач [7].

Совет № 12. Используйте тейпы

Кинезиотейпирование может помочь при хронической боли в спине. Специальные тейпы — клейкие полоски ткани — помогают распределить нагрузку на мышцы и позвоночник, улучшить приток крови, облегчить состояние. При боли в спине тейпы наклеивают вдоль линии позвоночника слева и справа или накрест [1, 5].

Совет № 13. Согревайтесь

Тепло расслабляет зажатые спазмом мышцы, улучшает кровоток, увеличивает поступление кислорода в ткани и снимает боль в спине. Поэтому начинайте свое утро с теплого душа — он поможет избавиться при привычной скованности и улучшит состояние. Принять душ стоит и перед тренировкой, чтобы подготовить мышцы и суставы к нагрузке [8, 9]. Можно также приложить к больному месту теплый компресс, например смоченное в воде полотенце или электрическую грелку [9].